產(chǎn)程觀察處理流程圖

1、第一產(chǎn)程觀察流程圖 第一產(chǎn)程觀察流程圖已確定臨產(chǎn) 開產(chǎn)程圖，候產(chǎn)記錄開始每小時記錄一次胎心音。潛伏期 每 0.5~1 小時聽胎心音一次、摸宮縮，每次摸 3 次宮縮，每 1~2 小時肛查一次，主要根據(jù)產(chǎn)程進展可增加或減少肛查的次數(shù)宮口開大 2~3cm，送入產(chǎn)房待產(chǎn)。宮口開大4~5cm 胎膜未破，無破膜禁忌癥行人工破膜術，并觀察羊水的量、性質(zhì)并行頭盆評分，有異常即報告醫(yī)生并協(xié)助處理活躍期行 CST 或持續(xù)胎兒監(jiān)護儀，每 1 小時肛查宮口，根

2、據(jù)產(chǎn)程進展情況增加或減少肛查次數(shù)，必要時行陰道檢查產(chǎn)程時間超過 8 小時、進展緩慢，產(chǎn)程過程中如出現(xiàn)胎心音、宮縮異常報告醫(yī)生處理應即時自然破水應立即聽胎心觀察羊水的量、性質(zhì)行肛查，有異常即報告醫(yī)生并協(xié)助處理產(chǎn)程超過 4 小時、兩次肛查宮口、先露無進展，產(chǎn)程、胎心、羊水、宮縮、產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況應即時報告醫(yī)生查找原因并協(xié)助處理。初產(chǎn)婦宮口開大 8cm 或近全，安排產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準備。經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大 4~5cm，安排產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準備

3、第三產(chǎn)程觀察流程 第三產(chǎn)程觀察流程確定胎盤剝離， 胎兒娩出后產(chǎn)婦臀部置聚血盆 判斷胎盤是否剝離①子宮底升高達臍上，子宮體變硬呈球形，且偏向一側②陰道口外露的臍帶自行延長。③陰道有少量流血。④用手掌尺側在恥骨聯(lián)合上輕壓，子宮體能向上推，而外露的臍帶不再回縮用左手下壓子宮底，右手牽拉臍帶囑產(chǎn)婦輕輕向下屏氣，當娩至陰道口，雙手捧住胎盤，向同一方向邊旋轉邊向外牽拉至胎盤、胎膜全部娩出15 分鐘后胎盤未剝離0.9%生理鹽水 20ml+催產(chǎn)素