經(jīng)皮穴位給藥治療膿毒癥腸功能障礙的臨床研究.pdf

1、目的:
　　本研究通過(guò)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的方法來(lái)觀察行氣調(diào)腸貼及活血調(diào)腸貼外敷神闕穴治療膿毒癥腸功能障礙患者的臨床療效，探討經(jīng)皮穴位給藥治療膿毒癥腸功能障礙的有效性，挖掘經(jīng)皮穴位給藥的有效藥物。
　　方法:
　　制作行氣調(diào)腸貼、活血調(diào)腸貼及安慰劑貼;膿毒癥腸功能障礙患者被隨機(jī)分成行氣組、活血組及對(duì)照組。行氣組給予常規(guī)西醫(yī)治療，以行氣調(diào)腸貼外敷神闕穴;活血組給予常規(guī)西醫(yī)治療，并以活血調(diào)腸貼外敷神闕穴;對(duì)照組給予常規(guī)西

2、醫(yī)治療加安慰劑貼外敷神闕穴;三組療程均為五天，每日一貼，每次12小時(shí)。觀察治療前、治療后第三天、第五天的腸嗚音次數(shù)、腹腔壓力大小、胃潴留、腹圍大小、腸功能障礙評(píng)分、胃腸疾病中醫(yī)癥候評(píng)分、炎癥指標(biāo)、血乳酸水平、APACHEⅡ評(píng)分、SIRS評(píng)分、MODS評(píng)分、SOFA評(píng)分，比較三組患者的入住ICU天數(shù)及28天病死率。運(yùn)用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及處理。
　　結(jié)果:
　　三組治療后腸鳴音次數(shù)均有增加，活血組、行氣組

3、腸鳴音次數(shù)均多于對(duì)照組(P＜0.05)，且活血組腸鳴音次數(shù)多于行氣組(P＜0.05)。
　　三組治療后腹腔壓力、胃潴留率、腹圍大小、腸功能障礙評(píng)分、胃腸疾病中醫(yī)證候評(píng)分、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、CRP、PCT、LAC、APACHEⅡ評(píng)分、MODS評(píng)分、SOFA評(píng)分均有下降，與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　活血組、行氣組28天病死率、腹腔壓力、腸功能障礙評(píng)分、胃腸疾病中醫(yī)證候評(píng)分、中性粒細(xì)胞百分比、

4、PCT、LAC、APACHEⅡ評(píng)分、MODS評(píng)分、SOFA評(píng)分均低于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　活血組腹腔壓力、腹圍大小、胃腸疾病中醫(yī)證候評(píng)分、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、CRP、LAC、MODS評(píng)分、SOFA評(píng)分均低于行氣組（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　活血調(diào)腸貼和行氣調(diào)腸貼均可改善患者腸鳴音、腸功能障礙評(píng)分、腹腔壓力、胃腸道中醫(yī)癥候評(píng)分、炎癥指標(biāo)等，降低病死率，改善預(yù)后，提示經(jīng)皮穴位給藥可減輕膿毒癥腸功能