2型糖尿病患者血清中25-羥維生素D3水平與周圍神經(jīng)病變關(guān)系.pdf

1、目的:
　　探討2型糖尿病患者血清中25-羥維生素D3[25-(OH)D3]水平與周圍神經(jīng)病變之間的關(guān)系，從而為糖尿病神經(jīng)病變的治療探索新的方法。
　　方法:
　　收集2012年11月-2013年6月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者101例。所有入選者均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)四肢神經(jīng)肌電圖及臨床癥狀將入選患者分為單純糖尿病組:38例，其中男26例，女12例，平均年齡（49.55

2、±12.19）歲;糖尿病并周圍神經(jīng)病變組:63例，其中男32例，女31例，平均年齡（56.65±12.73）歲。排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能異常、服用影響骨代謝的藥物、其他內(nèi)分泌疾病、感染、糖尿病急性并發(fā)癥、原發(fā)性骨質(zhì)疏松、癌癥、自身免疫性疾病，腦血管疾病、椎間盤突出、頸椎病、神經(jīng)根刺激征以及長期酗酒等原因引起的周圍神經(jīng)病變。詢問病史，檢測所有患者血清25-(OH)D3的水平[25-(OH)D3＜20ng/ml為維生素D3缺乏]及四肢末梢神經(jīng)傳導(dǎo)

3、功能。比較單純糖尿病組與糖尿病并周圍神經(jīng)病變組血清25-(OH)D3水平;對單純糖尿病組與糖尿病并周圍神經(jīng)病變組25-(OH)D3的缺乏情況進(jìn)行比較;以糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)橐蜃兞浚謩e以年齡、糖尿病病程、血清25-(OH)D3、BMI、HBAIC、空腹C肽、血肌酐、尿素為自變量，進(jìn)行Logistic逐步回歸分析。
　　結(jié)果:
　　1.將所有入組患者根據(jù)NSS評分、NDS評分、神經(jīng)電圖檢測結(jié)果進(jìn)行分組，糖尿病神經(jīng)病變組共63例

4、，占總?cè)藬?shù)的62.4％，單純糖尿病組為38例，占總?cè)藬?shù)的37.6％。
　　2.兩組患者基本資料比較，糖尿病并周圍神經(jīng)病變組年齡、病程、HBAIC顯著高于單純糖尿病組(P＜0.05)，糖尿病并周圍神經(jīng)病變組患者空腹C肽低于單純糖尿病組(P＜0.05)，兩組患者性別比、BMI、血肌酐、血PTH、血鈣、血磷均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　3.糖尿病并周圍神經(jīng)病變組患者69.8％存在25-(OH)D3缺乏，單純糖尿病組患者57

5、.8％存在25-(OH)D3缺乏，且兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);糖尿病并周圍神經(jīng)病變組患者血清25-(OH)D3水平明顯低于單純糖尿病組(P＜0.05)。
　　4.logistic逐步回歸分析顯示，25-(OH)D3、空腹C肽與糖尿病周圍神經(jīng)病變呈負(fù)相關(guān)，HBA1C、糖尿病病程與糖尿病周圍神經(jīng)病變呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者血清，25-(OH)D3水平明顯低于單純糖尿病患者，25-(