全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中髕骨翻轉(zhuǎn)或側(cè)方移位對術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響.pdf

1、目的：
　　分析比較初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）中髕骨翻轉(zhuǎn)或髕骨側(cè)方移位兩種髕骨移動方式對術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。
　　方法：
　　回顧性分析我院自2013年3月至2015年9月進行的60例首次單側(cè)TKA，髕骨翻轉(zhuǎn)組35例、髕骨側(cè)方移位組25例。比較分析兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、術(shù)后主動直腿抬高（SLR）時間、術(shù)后1年的Insall-Salvati指數(shù)；術(shù)前、術(shù)后1周、6周、3月、1年的膝關(guān)節(jié)活動范圍（ROM

2、）、膝痛視覺模擬評分（VAS）、美國膝關(guān)節(jié)外科協(xié)會（KSS）膝評分和功能評分。
　　結(jié)果：
　　60例患者均獲得隨訪，髕骨翻轉(zhuǎn)組獲得平均13個月（12-14月）隨訪，髕骨側(cè)方移位組獲得平均13.3個月（12-14月）隨訪。髕骨翻轉(zhuǎn)組有1例患者術(shù)中出現(xiàn)髕腱脛骨附著點輕微撕脫傷，而髕骨側(cè)方移位組沒有患者出現(xiàn)髕腱脛骨附著點撕脫傷。髕骨側(cè)方移位組患者的手術(shù)時間較髕骨翻轉(zhuǎn)組有所增加，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05),但術(shù)后主動SLR

3、時間髕骨側(cè)方移位組患者早于髕骨翻轉(zhuǎn)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。術(shù)后住院時間、術(shù)后1年的Insall-Salvati指數(shù)兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），術(shù)后各時間點的VAS評分、ROM、KSS膝評分和功能評分較術(shù)前具有顯著改善，但兩組之間各時間點差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　髕骨側(cè)方移位提前了患者術(shù)后主動直腿抬高時間，說明髕骨側(cè)方移位有利于術(shù)后早期膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，遠期膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)兩