“益腎調(diào)督”針刺法治療輕度認(rèn)知功能障礙的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　以輕度認(rèn)知功能障礙患者為研究對(duì)象，比較經(jīng)針刺結(jié)合口服鹽酸多奈哌齊與單純口服鹽酸多奈哌齊治療后的臨床療效，觀察針刺治療輕度認(rèn)知功能障礙的臨床療效，以此說明“益腎調(diào)督”針刺法治療此病的有效性，為其在輕度認(rèn)知障礙的治療及對(duì)癡呆的防治提供臨床依據(jù)。
　　方法：
　　采用隨機(jī)對(duì)照、三分離的研究方法，將來(lái)自于武漢江南腦科醫(yī)院針灸門診及住院部符合納入標(biāo)準(zhǔn)的62例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表的方法隨機(jī)分為針?biāo)幗Y(jié)合組及西藥組，每組3

2、1例，各組脫落1人，最終有60人完成本實(shí)驗(yàn)。針?biāo)幗Y(jié)合組采用“益腎調(diào)督”為法，以百會(huì)、四神聰、神庭、風(fēng)池（雙側(cè)）、腎俞（雙側(cè)）、懸鐘（雙側(cè)）、太溪（雙側(cè)）等穴位為主穴（頭部穴位分兩組，交替加用電針，頻率2-5Hz，連續(xù)波，留針30min），經(jīng)中醫(yī)整體辨證后對(duì)不同的證型加以配穴（腎精虧耗證加志室，心脾不足證加心俞、脾俞，痰濁擾心證加豐隆，血瘀痹阻證加膈俞）進(jìn)行針刺配合口服鹽酸多奈哌齊治療，每日1次，6次為1個(gè)療程，每個(gè)療程中間休息1天，持續(xù)

3、治療8個(gè)療程。西藥組采用鹽酸多奈哌齊（安理申）口服，每日1片（5mg），于每晚睡前服用，持續(xù)口服8周。觀察兩組患者治療前后簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（Mini-mental State Examination,MMSE）及蒙特利爾量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）的評(píng)分變化，評(píng)估其臨床療效，運(yùn)用SPASS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。
　　結(jié)果：
　　1.兩組治療前與治療后的MMSE

4、評(píng)分和MoCA評(píng)分結(jié)果對(duì)比顯示，差異均有顯著性（P＜0.05），說明兩組都能提高患者M(jìn)MSE量表和MoCA量表的評(píng)分結(jié)果。
　　2.針?biāo)幗Y(jié)合組治療后的MMSE量表和MoCA量表評(píng)分與西藥組治療后的MMSE量表和MoCA量表評(píng)分的對(duì)比顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明針刺配合西藥口服的治療方法在改善 MCI患者認(rèn)知功能上優(yōu)于單純口服西藥。
　　3.針?biāo)幗Y(jié)合組與西藥組總體療效相比較，針?biāo)幗Y(jié)合組總有效率為83.33％，西