2型糖尿病糖尿病足的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：
　　觀察2型糖尿?。╰ype2 diabetes mellitus，T2DM）患者糖尿病足（diabetic foot，DF）發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防及延緩糖尿病足的發(fā)生發(fā)展、降低糖尿病足致殘率、致死率以及減輕疾病相關(guān)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
　　方法：
　　選取108例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者有無(wú)合并DF為依據(jù)將其分為兩組，其中合并糖尿病足患者48例為DF組，按照Wagner分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為0級(jí)25例，1級(jí)6例，

2、2級(jí)5例，3級(jí)8例和4級(jí)4例，其中包括男性28例，女性20例，年齡在56-78歲，平均（66.48±4.74）歲；未合并糖尿病足的糖尿病患者60例為NDF組，包括男性35例，女性25例，年齡為51-74歲，平均（60.61±5.10）歲。兩組患者均行糖尿病飲食控制并給予降糖藥物控制血糖。通過(guò)對(duì)兩組患者年齡、體重指數(shù)（BMI）、吸煙史、病程長(zhǎng)短、血壓進(jìn)行比較；對(duì)合并糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）、糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）、糖尿病周圍血管病變

3、（PAD）及糖尿病腎?。―N）等慢性并發(fā)癥發(fā)生率的比較；以及對(duì)糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血尿酸、血清白蛋白及纖維蛋白原（FIB）水平、24小時(shí)尿蛋白排泄率的比較，了解上述指標(biāo)在DF組及NDF組的差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（χ±S）表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異

4、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、選取的108例研究對(duì)象中，糖尿病（DM）伴有DF的患者占44.4％。
　　2、兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較：兩組患者年齡、病程、收縮壓、糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、血尿酸、血清白蛋白及纖維蛋白原（FIB）水平、24小時(shí)尿蛋白排泄率比較的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者體重指數(shù)（BMI）、吸煙史、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、舒張

5、壓水平比較的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、兩組患者慢性并發(fā)癥比較：兩組患者的慢性并發(fā)癥糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病周圍血管病變的發(fā)生率比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　本研究結(jié)果表明早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、有效控制血糖、血壓情況，調(diào)節(jié)血FIB、UA等代謝指標(biāo)情況，改善低蛋白血癥患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，積極治療減少尿蛋白滲出，以及預(yù)防并積極治療糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍