維生素 A、D和E 與急性毛細(xì)支氣管炎在嬰兒和年幼的孩子的關(guān)系.pdf

1、背景:急性毛細(xì)支氣管炎是世界各地的嬰幼兒最?；嫉囊环N呼吸道疾病。許多危險因素影響其發(fā)病率，父母及醫(yī)護(hù)工作者對其的關(guān)注每年都在增加。維生素A、D和E在維護(hù)機(jī)體生物學(xué)功能方面起到重要的作用。這些維生素有免疫調(diào)節(jié)作用，因此它們的缺乏可以導(dǎo)致各種疾病，尤其是呼吸道疾病。目前認(rèn)為維生素A、D、E對急性毛細(xì)支氣管炎有影響，所以本次研究中,比較了不同的因素及其與維生素A、D和E的關(guān)系,并試圖為臨床醫(yī)生提供重要的預(yù)測價值。本研究的價值在于發(fā)現(xiàn)維生素A、

2、D和E對于急性毛細(xì)支氣管炎的作用和其相關(guān)危險因素。因此,為這些孩子提供一個治療和預(yù)防維生素缺乏的方法。
　　目的:在這項研究中,我們對6個月到3歲的急性毛細(xì)支氣管炎兒童進(jìn)行了多個風(fēng)險因素的分析，包括性別、母乳喂養(yǎng)史,早產(chǎn)史、出生季節(jié)和維生素A、D、E水平。本研究將會為醫(yī)生提供減少急性毛細(xì)支氣管炎發(fā)病率的方法,并積極補(bǔ)充缺乏的維生素作為早期預(yù)防的手段。
　　材料與方法：實(shí)驗組115例(毛細(xì)支氣管炎組,沒有其他重大的潛在疾病)和

3、114例未感染細(xì)支氣管炎或其他呼吸道疾病(對照組,沒有重大的潛在疾病)，病例來自于2015年1月至2017年1月在大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科住院和門診就診的兒童,研究比較了維生素A、D、E水平、急性毛細(xì)支氣管炎相關(guān)風(fēng)險因素的統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用spss21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。對連續(xù)變量進(jìn)行均值和標(biāo)準(zhǔn)差描述,分類變量進(jìn)行百分比描述。T檢驗比較兩個獨(dú)立樣本的關(guān)系。χ2檢驗比較分類變量的關(guān)系。單因素方差分析用來比較季節(jié)和血清維生素A、D和

4、E水平的關(guān)系。此外,應(yīng)用多因素分析比較特定季節(jié)血清維生素D水平的統(tǒng)計學(xué)意義。多因素線性回歸分析分別比較實(shí)驗組、對照組特定年齡、性別血清水平的維生素A、D、E和毛細(xì)支氣管炎相關(guān)危險因素的(妊娠、母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間和季節(jié))關(guān)系。p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.毛細(xì)支氣管炎組和非毛細(xì)支氣管炎組之間的比較
　　血清維生素A平均濃度為0.29±0.15mg/L、維生素D為19.77±5.80 ng/L、維生素E為6

5、.30±1.89 mg/ L，病例組和對照組在季節(jié)(χ2=5.344;p<0.001),母乳喂養(yǎng)(χ2=4.262;p=0.039)和妊娠方面（χ2=7.316;p=0.007），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。同時,這項研究顯示,兩組的血清維生素A(t=-6.683;p=0.000)和維生素D(t=3.388;p=0.001)水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義。然而,兩組血清維生素E(t=-1.015;p=0.311)水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.維生素

6、A、D和E獨(dú)立危險因素的分析
　　a)急性細(xì)支氣管炎患兒中，母乳喂養(yǎng)不足6個月患兒的血清維生素A水平顯著低于母乳喂養(yǎng)超過6個月的患兒(t=5.344;p=0.000)。母乳喂養(yǎng)時間相同時，對照組血清視黃醇水平高于病例組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.399;p=0.165)。
　　b)只有在毛細(xì)支氣管炎患者中，血清維生素D水平與季節(jié)有關(guān)(χ2=12.736;p=0.001)。疾病組的四季維生素D水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義。本研究結(jié)果

7、顯示,急性毛細(xì)支氣管炎患者的維生素D水平，冬季(45.2%)高于春季(25.2%)高于夏天(17.4%)高于秋天(12.2%)。但在對照組中差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　c)從我們的研究結(jié)果顯示,兩組血清維生素E水平在性別、季節(jié),母乳喂養(yǎng)方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.維生素A、D和E多風(fēng)險因素分析
　　a)在病例組,只有母乳喂養(yǎng)少于6個月(β=-0.500;p<0.001)的患兒喂養(yǎng)時間和血清維生素A水平呈負(fù)相關(guān)。同時,在

8、對照組中，年齡、性別、孕期,母乳喂養(yǎng)、季節(jié)與血清維生素A濃度無關(guān)。
　　b)在病例組中，季節(jié)(β=0.419;p<0.05)與血清維生素D水平相關(guān)。在對照組中，血清維生素D濃度與年齡、性別、孕期、季節(jié)和母乳喂養(yǎng)無關(guān)。
　　c)在病例組中，孕期(β=0.464;p=0.001)與兒童血清維生素E濃度相關(guān)。在對照組中，血清維生素E濃度與年齡、性別、季節(jié)、孕期和母乳喂養(yǎng)無關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.維生素 A和 D有急性