新生兒缺氧缺血性腦病中血清前白蛋白水平及新生兒行為神經(jīng)測定的相關(guān)性.pdf

1、目的：
　　探討新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)患兒血清中前白蛋白水平(PA)及HIE患兒的新生兒行為神經(jīng)測定(NBNA)評分的相關(guān)性。
　　方法：
　　選取2015年1月至2015年12月入住濟南市中心醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室足月新生兒24例，其中男11例，女13例，根據(jù)2005年修訂的新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準和臨床分度將忠兒分為輕度HIE組（n=11）、中度HIE組（n=9）、重度HIE組(n=4)和正常足月新生兒（

2、正常對照組，n=20）;各組新生兒分別于出生后第1天、第3天及第10天，均于清晨7時采集空腹股靜脈血，應用羅氏Cobas8000全自動生化儀及配套試劑盒，應用免疫透射比濁法檢測血清前白蛋白水平并記錄數(shù)據(jù)。依據(jù)鮑秀蘭制定的新生兒神經(jīng)行為測定方法，分別于出生后第1天、第3天及第10天對入組新生兒作NBNA評分。
　　結(jié)果：
　　1.各組新生兒在性別、分娩方式、出生體重、胎齡等各個指標差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　

3、2.各組HIE總體血清PA水平均低于正常對照組(P＜0.01);出生后第1、3天，血清PA水平重度HIE組＜中度HIE組＜輕度HIE組＜正常對照組(P＜0.01);
　　3.各HIE組血清PA水平在出生后第3日達到最低，同一患兒出生后第1天的血清PA值均大于第3天，這與PA的半衰期1.9天相符合。
　　4.出生后第1、3、10天，NBNA評分重度HIE組＜中度HIE組＜輕度HIE組＜正常對照組(P＜0.01);
　　5

4、.重度HIE組、中度HIE組和輕度HIE組患兒經(jīng)積極治療后，第1天血清PA值和NBNA評分均低于第10天（P＜0.01）。
　　6.出生后第1天，重度HIE組、中度HIE組和輕度HIE組血清PA與NBNA評分呈正相關(guān)性(r=0.554，P＜0.01);經(jīng)積極治療后，出生后第10天，其血清PA與NBNA評分呈正相關(guān)(r=0.344，P＜0.01)。
　　結(jié)論：
　　1.HIE患兒的PA值較足月正常新生兒低，且HIE越嚴重

5、的新生兒，其PA值越低，提示血清PA水平可反映HIE的嚴重程度;HIE的嚴重程度影響了HIE新生兒的營養(yǎng)狀態(tài);
　　2.HIE患兒的NBNA評分結(jié)果較足月新生兒低，且HIE越嚴重的新生兒，其NBNA評分越低，提示NBNA評分可反映HIE的嚴重程度;
　　3.血清PA水平與患兒的NBNA評分呈正線性相關(guān)關(guān)系，PA值越低，患兒的NBNA評分越低。提示血清PA水平及NBNA評分的相關(guān)性，兩個指標可共同反映HIE的嚴重程度。表明血清