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文檔簡介
1、脊髓損傷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴重創(chuàng)傷,是尚未解決的醫(yī)學難題。隨著研究的深入,發(fā)現(xiàn)脊髓損傷后早期激素沖擊治療并不能使患者遠期獲益,激素沖擊還帶來許多并發(fā)癥,因此目前激素沖擊不再被推薦作為常規(guī)治療方法。減壓內(nèi)固定手術能夠解除損傷后脊髓的外在壓迫,在臨床上也被廣泛應用,但在手術減壓的時機和遠期治療效果等方面目前還存在著很多爭議。因此對于脊髓損傷,目前缺乏有效的臨床治療手段,研究人員一直致力于開發(fā)脊髓損傷治療的新方法。
弱激光作為一種無創(chuàng)
2、性的治療方式,因其具有顯著的抑炎、鎮(zhèn)痛、促組織損傷修復的作用,近年來被廣泛應用于醫(yī)學美容、關節(jié)疾病等治療中。弱激光被證明能促進腦卒中、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)退行性疾病的康復。810nm弱激光被證實能加速脊髓損傷動物的運動功能恢復,對脊髓損傷局部的免疫炎癥微環(huán)境具有顯著性調(diào)節(jié)作用,能顯著性下調(diào)iNOS、IL-6的表達水平,同時還具有促進神經(jīng)軸突再生的有益作用。但弱激光促進神經(jīng)功能恢復的具體機制并不明確。炎癥反應是繼發(fā)性脊髓損傷的重要組成部分,
3、外周血來源巨噬細胞和脊髓固有小膠質(zhì)細胞被認為是參與脊髓損傷后炎癥反應最為重要的細胞群。近期研究表明,巨噬細胞和小膠質(zhì)細胞的極化狀態(tài)對脊髓損傷修復至關重要。而巨噬細胞/小膠質(zhì)細胞極化受到脊髓損傷局部炎癥微環(huán)境的調(diào)控,既然弱激光具有顯著的免疫炎癥調(diào)節(jié)作用,那么弱激光能否調(diào)控脊髓損傷后巨噬細胞的極化呢?針對以上問題,進行如下兩部分的實驗研究。
實驗一:弱激光治療對大鼠急性脊髓損傷后巨噬細胞/小膠質(zhì)細胞極化的作用
目的:
4、r> 研究弱激光治療對大鼠急性脊髓損傷后巨噬細胞/小膠質(zhì)細胞極化的作用
方法:
將48只大鼠隨機分配到單純脊髓損傷組和脊髓損傷聯(lián)合弱激光治療組。弱激光治療組應用810nm弱激光對大鼠脊髓損傷區(qū)進行經(jīng)皮照射,照射治療功率150mW,照射光斑大小0.3cm2,單次照射時長50min,每天照射1次,連續(xù)照射1天、3天、7天或14天。在損傷及照射后上述時間點,對兩組大鼠脊髓進行取材,通過免疫熒光染色形態(tài)學檢測和免疫印跡試驗
5、分子生物學檢測,對脊髓損傷后不同時間點的巨噬細胞/小膠質(zhì)細胞極化進行評價。應用酶聯(lián)免疫吸附實驗檢測脊髓損傷區(qū)局部白細胞介素-4和白細胞介素-13的表達。
結(jié)果:
弱激光照射治療后3天和7天時可顯著降低活化的巨噬細胞/小膠質(zhì)細胞的數(shù)量,同時能顯著性下調(diào)脊髓損傷區(qū)M1型巨噬細胞及其標志物iNOS的表達;在照射治療后7天時能上調(diào)M2型巨噬細胞及其標志物Arg1的表達。和對照組相比,弱激光治療后3天,7天和14天均能使脊髓損
6、傷區(qū)IL-4的表達上調(diào),同時在治療7天時使IL-13的表達上調(diào)。
結(jié)論:
本實驗應用的弱激光治療能調(diào)控脊髓損傷后巨噬細胞/小膠質(zhì)細胞的極化,使M1型巨噬細胞表達下調(diào),同時上調(diào)M2型巨噬細胞的極化表達。這種調(diào)控作用可能和弱激光治療使脊髓損傷局部IL-4和IL-13的表達上調(diào)有關。
實驗二:弱激光治療對大鼠急性脊髓損傷修復的作用
目的:
研究弱激光治療對大鼠脊髓損傷區(qū)的大小、損傷旁區(qū)神經(jīng)元存
7、活及大鼠運動功能恢復的作用
方法:
將62只大鼠隨機分配到單純脊髓損傷組和脊髓損傷聯(lián)合弱激光治療組。弱激光治療組應用810nm弱激光對大鼠脊髓損傷區(qū)進行經(jīng)皮照射,照射治療功率150mW,照射光斑大小0.3cm2,單次照射時長50min,每天照射1次,連續(xù)照射1天,3天、7天或14天。在損傷及照射后上述時間點,運用BBB評分對大鼠后肢運動功能進行評價,在損傷后21天進行足印跡實驗分析;在損傷后3天,7天和14天時對兩組
8、大鼠脊髓進行取材,觀察脊髓損傷區(qū)大體外觀。脊髓切片后分別進行 HE染色對脊髓損傷區(qū)的長度進行測量,進行免疫熒光染色對損傷旁區(qū)神經(jīng)元存活數(shù)量進行計數(shù),進行Nissl染色對損傷區(qū)面積進行測定。
結(jié)果:
弱激光治療后7天和14天時,能顯著提高脊髓損傷大鼠的BBB評分。在脊髓損傷后21天,足印跡實驗顯示弱激光治療組大鼠的步長較對照組增加,步寬縮小,旋轉(zhuǎn)角減小。HE染色顯示損傷后3天,7天和14天時,弱激光治療組大鼠脊髓損傷區(qū)
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