龍柴方聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝郁脾虛，濕熱瘀阻證的臨床研究.pdf

1、目的:探討龍柴方治療慢性乙肝的臨床療效，為中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性乙型肝炎提供新的治療方法。
　　方法:選取符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的慢乙肝患者60人，遵循隨機(jī)分配的原理分為治療組和對(duì)照組，每組各30人。以24周為總療程，治療組予中藥湯劑龍柴方和恩替卡韋分散片口服，對(duì)照組單用恩替卡韋分散片，觀察兩組患者治療前及治療后相關(guān)臨床癥狀、體征、肝功能指標(biāo)、乙肝病毒標(biāo)志物及乙肝病毒載量的變化，參照相關(guān)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，統(tǒng)計(jì)分析

2、臨床療效。
　　結(jié)果:1.臨床癥狀:治療12周時(shí)，治療組中醫(yī)癥狀積分為15.53±6.20，與治療前相比較下降了6.90±3.49;對(duì)照組為17.47±6.77較前下降了4.90±2.72。兩組均有臨床癥狀改善，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療24周時(shí)，治療組中醫(yī)癥狀積分為8.73±5.79，與治療前相比較下降了13.70±4.92;對(duì)照組中醫(yī)癥狀積分為13.40±7.23，與治療前相比較下降了9.03±4.58，兩組

3、比較差異顯著(P＜0.01)。說明治療組與對(duì)照組的治療方案均能有效的改善臨床癥狀體征，且治療組在改善臨床癥狀方面的效果要優(yōu)于對(duì)照組，尤其是在改善脅肋疼痛、倦怠乏力、大便稀溏、舌苔黃膩、口干口苦癥狀方面，其優(yōu)越性隨療程的延長更加顯著。
　　2.肝功能:治療組與對(duì)照組在丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、結(jié)合膽紅素等方面較治療前均有明顯改善，說明治療組和對(duì)照組均能很好的改善患者肝功能指標(biāo)。治療組在降低丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)

4、氨酶方面與對(duì)照組比較有意義，說明治療組在降低丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶兩組酶方面要優(yōu)于對(duì)照組。
　　3.乙型肝炎病毒e抗原:治療組25例HBeAg陽性患者，24周治療后18人仍呈陽性，轉(zhuǎn)陰7例，陰轉(zhuǎn)率28％;對(duì)照組24例HBeAg陽性患者，24周治療后19人仍呈陽性，轉(zhuǎn)陰5例，陰轉(zhuǎn)率20.8％。兩組數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.74)。
　　4.病毒載量應(yīng)答:治療24周時(shí)，治療組HBV DNA總應(yīng)答數(shù)19例，總應(yīng)答率63.30

5、％;對(duì)照組HBV DNA總應(yīng)答數(shù)17例，總應(yīng)答率56.70％，兩組間比較P=0.80，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組HBV DNA完全應(yīng)答數(shù)8例，完全應(yīng)答率26.67％，部分應(yīng)答數(shù)11例，部分應(yīng)答率36.67％，無應(yīng)答數(shù)11例，無應(yīng)答率36.67％;對(duì)照組HBV DNA完全應(yīng)答數(shù)為6例，完全應(yīng)答率為20％，部分應(yīng)答數(shù)為11例，部分應(yīng)答率為36.67％，無應(yīng)答數(shù)為13例，無應(yīng)答率43.30％。兩組數(shù)據(jù)間比較P=0.80，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。