2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、視神經(jīng)損傷是顱腦損傷一種常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為持續(xù)性視覺功能障礙,可分為直接損傷和間接損傷。視神經(jīng)直接損傷,常見于顏面部穿通傷,尤其是眼眶骨折碎片直接刺傷視神經(jīng)。這種損傷直接導(dǎo)致視神經(jīng)撕裂,甚至完全離斷,損傷嚴(yán)重,目前尚無有效的治療方法。然而,視神經(jīng)間接損傷臨床相對更常見,閉合性顱腦損傷合并間接視神經(jīng)損傷發(fā)生率為0.5%~5%,即使采用視神經(jīng)管減壓術(shù)聯(lián)合激素沖擊治療,效果并不理想,結(jié)果常導(dǎo)致視覺功能不可逆性損害。這與視神經(jīng)病理生理

2、特征有關(guān)。視神經(jīng)由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(retinalganglion cells,RGCs)的一段軸突所組成。RGCs位于視網(wǎng)膜最內(nèi)層—神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層,是視網(wǎng)膜內(nèi)唯一向腦內(nèi)投射的一類神經(jīng)元。從胚胎發(fā)生學(xué)角度看,視網(wǎng)膜來源于神經(jīng)外胚層,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)(central nervous system,CNS)的一部分。因此,視神經(jīng)雖然名義上屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)(peripheral nervoussystem,PNS),但其本質(zhì)上卻是CNS一部分,

3、屬于CNS白質(zhì)。盡管包括視神經(jīng)在內(nèi)的成年哺乳動物CNS具有一定的再生能力已經(jīng)得到了證實,CNS再生的研究也已取得一定的進(jìn)展,但是CNS損傷后自發(fā)的再生能力有限,不足以恢復(fù)受損的神經(jīng)功能。研究表明CNS膠質(zhì)微環(huán)境是阻礙CNS再生的重要因素,因此,研究膠質(zhì)微環(huán)境抑制CNS再生的分子機制,對修復(fù)視神經(jīng)損傷或其它CNS損傷具有重要理論和臨床意義。
  成年哺乳動物中CNS髓鞘中Nogo、髓鞘相關(guān)糖蛋白(myelin-associatedg

4、lycoprotein,MAG)和少突膠質(zhì)細(xì)胞髓鞘糖蛋白(oligodendrocyte myelinglycoprotein,Omgp)以及膠質(zhì)瘢痕中硫酸軟骨素蛋白多糖(chondroitin sulphateproteoglycans,CSPGs)是抑制CNS再生的重要分子。Nogo、MAG和Omgp有一個共同受體,即Nogo受體(Nogo receptor,NgR)。NgR是一種糖基磷脂酰肌醇錨鏈蛋白,缺乏細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域,不能直接將

5、細(xì)胞外信號傳導(dǎo)至細(xì)胞內(nèi)。因此,NgR必須與其它跨膜分子形成復(fù)合受體后才能將細(xì)胞外信號傳導(dǎo)至細(xì)胞內(nèi)。腫瘤壞死因子家族成員p75是NgR重要輔助受體。這些分子與其相應(yīng)受體結(jié)合后最終均會激活RhoA/ROCK最后共同通路,活化的ROCK通過激活LIM激酶抑制Cofilin蛋白,導(dǎo)致生長錐萎縮,抑制軸突生長。這是CNS膠質(zhì)微環(huán)境中上述分子抑制CNS再生的共同信號通路。因為p75缺乏GDP/GTP交換因子結(jié)構(gòu)域,不能直接激活RhoA,需要其他分子

6、介導(dǎo)。蛋白激酶C(protein kinaseC,PKC)就是介導(dǎo)p75細(xì)胞內(nèi)信號傳導(dǎo),從而抑制成年哺乳動物CNS軸突生長的重要分子。蛋白酪氨酸磷酸酶-σ(protein tyrosinephosphatase-σ,PTP-σ)是CSPGs抑制軸突生長的受體,而CSPGs亦需要激活PKC。因此,PKC是Nogo-A、MAG、Omgp和CSPGs等分子抑制CNS再生的重要調(diào)節(jié)分子。
  然而,在成年哺乳動物CNS再生過程中,PKC是

7、否是RhoA上游分子,文獻(xiàn)報道不一致。有研究發(fā)現(xiàn)大鼠出生后7d小腦顆粒細(xì)胞體外培養(yǎng)實驗中,抑制PKC可抑制RhoA活性。而另有研究發(fā)現(xiàn)在大鼠出生后7d小腦神經(jīng)元體外培養(yǎng)實驗中,抑制PKC并不影響RhoA活性。這提示PKC作用的下游信號分子在不同的神經(jīng)元中可能不一樣。
  大鼠視神經(jīng)損傷后,包括外傷、炎癥、缺氧等,視網(wǎng)膜核轉(zhuǎn)錄因子-κB(nuclear transcripter kapper B,NF-κB)和PKC表達(dá)均明顯增加,

8、抑制PKC或NF-κB的表達(dá),均能夠明顯減少RGC凋亡數(shù)量。NF-κB是體內(nèi)重要的轉(zhuǎn)錄因子,參與炎癥、癌癥、神經(jīng)元變性、糖尿病、中風(fēng)等一系列病理生理過程。在靜息的細(xì)胞中,NF-κB以無活性形式存在于胞漿中,當(dāng)細(xì)胞受細(xì)胞外信號刺激后,激活NF-κB使游離的NF-κB迅速移位到細(xì)胞核,與特異性κB序列結(jié)合,誘導(dǎo)相關(guān)基因轉(zhuǎn)錄,這一過程受PKC調(diào)節(jié)。PKC激活NF-κB在許多細(xì)胞生命活動過程中起重要作用,例如激活B細(xì)胞受體,活化磷脂酶C,通過P

9、KC激活NF-κB,促進(jìn)基因轉(zhuǎn)錄,是B細(xì)胞發(fā)揮功能所必須的;應(yīng)用脂肪酸合成抑制劑通過PKC抑制NF-κB可明顯抑制肺癌細(xì)胞增殖。另外,激活NF-κB并轉(zhuǎn)移至細(xì)胞核與DNA結(jié)合在細(xì)胞因子途徑抑制物3(suppressor of cytokine signaling3,SOCS3)表達(dá)過程中其重要作用,而且這一過程受PKC調(diào)控。而敲除SOCS3基因顯著促進(jìn)成年小鼠視神經(jīng)再生。因此,我們推測抑制PKC可能通過抑制NF-κB,進(jìn)而下調(diào)SOCS3

10、表達(dá),從而促進(jìn)大鼠視神經(jīng)再生。為此,我們擬通過體內(nèi)實驗和體外實驗驗證這一假設(shè)。我們的研究目標(biāo):一是應(yīng)用成年大鼠體坐骨神經(jīng)移植模型和熒光金逆行標(biāo)記技術(shù)標(biāo)記再生RGCs,探討抑制PKC/NF-κB/SOCS3信號通路對成年大鼠視神經(jīng)再生的作用;二是應(yīng)用大鼠RGCs體外培養(yǎng)技術(shù),培養(yǎng)基中加入可溶性Nogo-A抑制RGCs軸突生長,闡明髓鞘抑制分子通過PKC調(diào)控NF-κB/SOCS3信號通路抑制RGCs軸突再生的機制,為研究髓鞘抑制CNS再生提

11、供一個新思路。
  體內(nèi)試驗:抑制PKC/NF-κ B/SOCS3信號通路對成年大鼠視神經(jīng)再生的影響
  目的:
  探討抑制PKC/NF-κ B/SOCS3信號通路對成年大鼠視神經(jīng)再生的作用。
  方法:
  采用自體坐骨神經(jīng)移植模型和熒光金逆行標(biāo)記技術(shù)標(biāo)記再生RGCs。將61只成年SD大鼠,按隨機數(shù)字表法隨機分為:對照組(n=17)、DMSO組(n=13)、G(o)6976組(n=13)、PDTC組(n

12、=9)、PBS組(n=9)。
  動物干預(yù)方法:
 ?、貲MSO組,造模后玻璃體內(nèi)注射5μl DMSO(G(o)6976溶劑),每隔5天一次,直至處死大鼠;
  ②G(o)6976組,造模后玻璃體內(nèi)注射PKC抑制劑G(o)69765μl(濃度為5μmol/L),每隔5天一次,直至處死大鼠;
 ?、跴DTC組,造模后腹腔注射1 mlNF-κB p65抑制劑PDTC(濃度為20 mg/ml),每天一次,直至處死大鼠;

13、
 ?、躊BS組,造模后腹腔注射1 ml PBS(PDTC溶劑),每天一次,直至處死大鼠;
 ?、輰φ战M不給予任何上述試劑干預(yù)。自體坐骨神經(jīng)移植術(shù)后4周,每組取5只大鼠采用視網(wǎng)膜平鋪技術(shù)計數(shù)再生RGC數(shù)量;對照組剩下12只大鼠進(jìn)行視網(wǎng)膜PKC活性(n=4)、NF-κB p65磷酸化水平(n=4)和SOCS3蛋白表達(dá)水平分析(n=4),DMSO組和G(o)6976組進(jìn)行視網(wǎng)膜NF-κB p65磷酸化水平(n=4)和SOCS3蛋

14、白表達(dá)水平分析(n=4);PBS組和PDTC組進(jìn)行視網(wǎng)膜SOCS3蛋白表達(dá)水平分析(n=4)。
  另取12只正常大鼠應(yīng)用PepTag非同位素PKC檢測試劑盒檢測視網(wǎng)膜PKC活性(n=4),應(yīng)用Western blotting分析視網(wǎng)膜NF-κB p65磷酸化水平(n=4)和SOCS3蛋白表達(dá)水平(n=4)。應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,多組間比較采用單因素方差分析,組間多重比較采用Tukey

15、檢驗;兩組之間比較,采用獨立樣本t檢驗;P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)果:
  ①各組視網(wǎng)膜PKC活性、NF-κB p65磷酸化水平和SOCS3蛋白表達(dá)水平變化:對照組視網(wǎng)膜PKC活性、NF-κB p65磷酸化水平和SOCS3蛋白表達(dá)水平較正常組均明顯增高(P<0.05); G(o)6976組視網(wǎng)膜NF-κB p65磷酸化水平和SOCS3蛋白表達(dá)水平較對照組均明顯降低(P<0.05),但DMSO組與對照組之間無統(tǒng)

16、計學(xué)差異(P>0.05);PDTC組視網(wǎng)膜SOCS3蛋白表達(dá)水平較對照組均明顯降低(P<0.05),但PBS組與對照組無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
  ②抑制PKC對成年大鼠再生RGCs數(shù)量的影響:對照組再生RGCs數(shù)量與DMSO組之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);G(o)6976組再生RGCs數(shù)量明顯高于對照組和DMSO組(P<0.01)。
  ③抑制NF-κB對成年大鼠RGCs再生數(shù)量的影響:PBS組再生RGCs數(shù)量與

17、對照組無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05); PDTC組再生RGCs數(shù)量明顯高于對照組和PBS組(P<0.01)。
  結(jié)論:
  成年大鼠視神經(jīng)損傷后,視網(wǎng)膜PKC活性明顯增加,NF-κB p65磷酸化水平明顯升高,SOCS3蛋白表達(dá)水平顯著增高;抑制PKC顯著降低NF-κB p65磷酸化水平,同時降低SOCS3蛋白表達(dá)水平;抑制NF-κB p65顯著下調(diào)SOCS3表達(dá)。抑制PKC和NF-κB均顯著增加成年大鼠視神經(jīng)損傷后再生RG

18、Cs數(shù)量。這提示抑制PKC可能通過NF-κB介導(dǎo)下調(diào)SOCS3表達(dá),從而促進(jìn)成年大鼠視神經(jīng)再生。
  體外實驗:PKC/NF-κB/SOCS3信號通路在Nogo-A抑制體外培養(yǎng)成的年大鼠RGCs軸突生長中的作用
  目的:
  探討PKC/NF-κB/SOCS3信號通路在體外培養(yǎng)的大鼠RGCs軸突生長中的作用。
  方法:
  應(yīng)用SD幼鼠RGCs體外培養(yǎng)技術(shù),培養(yǎng)基中加入可溶性Nogo-A抑制RGCs軸突

19、生長。
  實驗分組:
 ?、僬=M,分離出生后1周SD幼鼠RGCs進(jìn)行體外培養(yǎng);
 ?、贜ogo-A組,培養(yǎng)基內(nèi)加入可溶性Nogo-A處理;
  ③G(o)6976組,培養(yǎng)基內(nèi)加入可溶性Nogo-A,同時加入PKC抑制劑G(o)6976處理;
  ④PDTC組,培養(yǎng)基內(nèi)加入可溶性Nogo-A,同時加入NF-κB抑制劑PDTC處理;
 ?、軸OCS3-siRNA組,培養(yǎng)基內(nèi)加入可溶性Nogo-A,同時

20、加入SOCS3 siRNA沉默SOCS3基因表達(dá)。每組設(shè)4個復(fù)孔。
  應(yīng)用PepTag非同位素PKC檢測試劑盒檢測RGCs PKC活性,應(yīng)用Western blotting分析NF-κB p65磷酸化水平和SOCS3蛋白表達(dá)水平;應(yīng)用βⅢ-tubulin免疫組化染色分析RGCs軸突生長情況,每組每孔測量50個RGCs最長的突起,取平均值。應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,多組間比較采用單因素方差

21、分析,組間多重比較采用Tukey檢驗;兩組之間比較,采用Mann-whitney U檢驗;P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)果:
  Nogo-A組PKC活性、NF-κB p65磷酸化水平和SOCS3蛋白表達(dá)水平較正常組均明顯增高(P<0.05);G(o)6976組PKC活性、NF-κB p65磷酸化水平和SOCS3蛋白表達(dá)水平較Nogo-A組均明顯降低(P<0.05); PDTC組NF-κB p65磷酸化水平和SO

22、CS3蛋白表達(dá)水平較Nogo-A組均明顯降低(P<0.05),但是PKC活性與Nogo-A無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);SOCS3-siRNA組SOCS3蛋白表達(dá)水平較Nogo-A組明顯降低(P<0.01),但是PKC活性和NF-κB p65磷酸化水平與Nogo-A組均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);G(o)6976+PDTC組PKC活性、NF-κBp65磷酸化水平和SOCS3蛋白表達(dá)水平與G(o)6976組無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);

23、PDTC+SOCS3-siRNA組NF-κB p65磷酸化水平和SOCS3蛋白表達(dá)水平與PDTC組無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),PKC活性與Nogo-A組無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
  Nogo-A組RGC軸突長度為較正常組明顯縮短(P<0.05);G(o)6976組、PDTC組和SOCS3-siRNA組RGC軸突長度均較Nogo-A組明顯延長(P<0.05)。
  結(jié)論:
  Nogo-A可明顯增加體外培養(yǎng)大鼠R

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