擴散加權(quán)成像對乳腺癌及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價值.pdf

1、目的：
　　探討MRI擴散加權(quán)成像技術(shù)對不同病理類型及免疫組化分型乳腺癌的鑒別診斷價值，及其在乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷中的價值。評估淋巴結(jié)表觀彌散系數(shù)及其與乳腺癌腫塊ADC比值對診斷乳腺癌及其腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價值。
　　材料及方法：
　　收集2012年12月至2015年3月在我院行乳腺動態(tài)增強掃描和擴散加權(quán)成像的患者資料，60例乳腺癌患者及其115枚淋巴結(jié)作為研究對象進行回顧性分析，所有病例均有明確手術(shù)病理結(jié)果。測量腋

2、窩淋巴結(jié)短徑，并在對應(yīng)DWI圖像上測量腋窩淋巴結(jié)與乳腺癌腫塊的ADC，計算腋窩淋巴結(jié)與乳腺癌腫塊ADC之比值（ADC比值）。對照病理結(jié)果進行分析。
　　結(jié)果：
　　不同病理類型及免疫組化分型乳腺癌的ADC存在明顯差異(P＜0.05)。腋窩轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)ADC與乳腺癌腫塊ADC之間存在顯著正相關(guān)性(r=0.798，P<0.005)。腋窩轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的ADC（0.946×10-3 mm2/s±0.111）明顯低于非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的AD

3、C（1.253×10-3 mm2/s±0.170)(P<0.005）。另外，腋窩轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)與乳腺癌腫塊ADC比值（1.062±0.106）要明顯低于非轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的比值（1.355±0.153)(P<0.005）。當轉(zhuǎn)移性腋窩淋巴結(jié)ADC閾值設(shè)定為≤1.085××10-3 mm2/s，其敏感度（87.30％）、特異度（94.34%）、準確度（91.30%）。當轉(zhuǎn)移性腋窩淋巴結(jié)與乳腺癌腫塊ADC比值閾值設(shè)定為≤1.205，其診斷腋窩淋巴