在腦星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤分級研究中擴(kuò)散張量成像(DTI)與擴(kuò)散峰度成像(DKI)的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：
　　探討擴(kuò)散峰度成像DKI(diffusion kurtosis imaging，DKI)與擴(kuò)散張量成像DTI(diffusion tensor imaging，DTI)在磁共振成像中對腦星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤的影像分級與病理診斷分級中相互對比和應(yīng)用價值。
　　方法：
　　收集自2015年4月至2016年2月就診于我院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，病理診斷為腦星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤的患者納入研究當(dāng)中，術(shù)前均進(jìn)行頭顱常規(guī)MRI掃描、

2、增強(qiáng)掃描、DTI掃描及DKI掃描。將DKI序列原始數(shù)據(jù)經(jīng)過工作站處理后，得到DKI及DTI的相應(yīng)參數(shù)圖，在相應(yīng)參數(shù)圖中去除肉眼看出的水腫帶及囊變區(qū)后，分別測量高低級別腫瘤實質(zhì)及鏡面?zhèn)日ＤX白質(zhì)的參數(shù)值，上述腫瘤實質(zhì)DKI及DTI參數(shù)與對側(cè)正常腦白質(zhì)相應(yīng)參數(shù)值相除，進(jìn)行校正后得到相應(yīng)校正后DKI參數(shù)值MK'、FAk'、MDk'、Kax'、Krad'及DTI的相應(yīng)校正后參數(shù)值FA'、MD'，然后對組與組之間相互比較，采用獨立樣本t檢驗或秩和

3、檢驗分析，對分組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　20位患者納入研究當(dāng)中，測量得出的DKI與DTI的參數(shù)值及校正后的數(shù)值均用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示。DKI的MDk值和MK值Pmdk=0.052，Pmk=0.218（t檢驗），P＞0.05，說明兩者在高和非高組間的分布差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，而DKI的Krad值和DTI的FA值、MD值Pkrad=0.007，Pfa=0.018，Pmd＜0.001（t檢驗），P＜0

4、.05，說明兩者在高和非高組間的分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　DKI與DTI的配對比較中，Pfa＜0.001，即這兩組影像診斷方法有區(qū)別;DKI的MD值在高級組中Pmd＜0.001，與DTI的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，而在低級別中Pmd=0.060，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。校正后，在高低級別組間Pfa＜0.001，DKI的MD值在高級組中Pmd＜0.001，而在低級別中Pmd=0.383，校正前的結(jié)果一致。
　　校正后的DKI參數(shù)，F(xiàn)Ak'、

5、MDk'、MK'、Krad'及DTI參數(shù)MD'在曼尼-維特尼U秩和檢驗的比較中得到的Pfak'=0.003，Pmdk'=0.045，Pmk'=0.011，Pkrad'=0.014，Pmd'＜0.001，P＜0.05，校正后的DKI參數(shù)在高和非高組間的分布有統(tǒng)計學(xué)差異，而DKI的Kax值和DTI的FA值在兩組間的比較中得到的Pkax'=0.939，Pfa'=0.064，P＞0.05，在高和非高組間的分布沒有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論：<