載脂蛋白E基因多態(tài)性與心肌梗死相關(guān)性的薈萃分析.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)載脂蛋白E（ApoE）基因多態(tài)性與心肌梗死(MI)相關(guān)性文獻(xiàn)的薈萃分析，了解ApoE基因多態(tài)性與MI是否具有相關(guān)性及在中國漢族人群中的相互關(guān)系。
　　方法：
　　檢索萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、Cochrane圖書館、OVID數(shù)據(jù)庫、SpringerLink數(shù)據(jù)庫和PubMed數(shù)據(jù)庫，納入24篇文章，進(jìn)行歸納、整理，采用NOS文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表對(duì)入選文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，以ε3等位基

2、因和基因型ε3/3為對(duì)照進(jìn)行比較，通過Stata12.0軟件計(jì)算合并比值比（OR值）和95％可信區(qū)間（95%CI）來評(píng)價(jià)ApoE基因多態(tài)性與MI的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.共檢索出相關(guān)文獻(xiàn)1452篇，最終納入24篇文獻(xiàn)。其中中文6篇，英文18篇。對(duì)于漢族人群的相關(guān)研究共6篇文獻(xiàn)。
　　2．綜合分析24篇文獻(xiàn)，結(jié)果提示ApoE基因多態(tài)性與MI存在密切關(guān)系：ε4等位基因攜帶者M(jìn)I的發(fā)病率高于ε3等位基因攜帶者M(jìn)I發(fā)病率

3、(OR=1.300,95%CI=(1.136,1.488))，其中基因型ε3/4、ε4/4基因型能夠增加MI的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；ε2等位基因攜帶者M(jìn)I的發(fā)病率低于ε3等位基因攜帶者M(jìn)I發(fā)病率（OR=0.799,95%CI=(0.705,0.905)），其中基因型ε2/3可降低MI的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
　　3.根據(jù)種族分類進(jìn)行亞組分析后，各亞組ApoE基因多態(tài)性與MI的相關(guān)性：亞洲黃種人組：ε4等位基因攜帶者M(jìn)I的發(fā)病率高于ε3等位基因攜帶者M(jìn)I發(fā)

4、病率(OR=2.217,95%CI=(1.676,2.934))，其基因型ε3/4、ε4/4可以增加MI發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；ε2等位基因攜帶者M(jìn)I發(fā)病率低于ε3等位基因攜帶者M(jìn)I發(fā)病率（OR=0.666,95%CI=（0.522，0.851）），但攜帶ε2的基因型中MI的的發(fā)病率與ε3/3基因型MI的發(fā)病率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　高加索人種組：ε4等位基因攜帶者M(jìn)I的發(fā)病率高于ε3等位基因攜帶者M(jìn)I發(fā)病率(OR=1.135,95%CI=(1.0

5、71，1.202))，基因型ε3/4、ε4/4能增加MI的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；ε2等位基因攜帶者M(jìn)I的發(fā)病率低于ε3等位基因攜帶者M(jìn)I發(fā)病率（OR=0.831，95%CI=(0.709，0.975))，其基因型ε2/3能夠降低MI的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
　　4.中國漢族人群中ApoE基因多態(tài)性與MI的相關(guān)性：ε4等位基因攜帶者M(jìn)I的發(fā)病率高于ε3等位基因攜帶者M(jìn)I發(fā)病率(OR=2.078,95%CI=(1.613,2.676))，基因型ε3/4、ε4

6、/4增加MI的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。ε2等位基因攜帶者M(jìn)I的發(fā)病率與ε3等位基因攜帶者M(jìn)I發(fā)病率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（OR=0.763，95%CI=(0.435,1.337)）。
　　結(jié)論：
　　在世界范圍中，ApoE基因多態(tài)性與MI存在明顯的相關(guān)性：ε4等位基因是MI的危險(xiǎn)因素，其中基因型ε3/4和ε4/4能夠增加MI的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；ε2等位基因?yàn)镸I的保護(hù)因素，基因型ε2/3可減少M(fèi)I的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。高加索人群中ε4等位基因是MI的危險(xiǎn)因素，ε2等