益腎通膠囊聯(lián)合哈樂(lè)治療腎虛血瘀型BPH伴性功能障礙的臨床觀察.pdf

1、良性前列腺增生癥(Benign Prostatic Hyperplasia，BPH)是中老年男性常見(jiàn)的前列腺疾病，以膀胱刺激征、夜尿增多、排尿困難、排尿中斷、尿不盡、尿后余瀝為典型的臨床癥狀。目前研究表明，前列腺增生癥對(duì)性功能有著不同程度的影響，其中包括性欲低下、勃起功能障礙、射精障礙、早泄等，從而推論出該病與年齡和性激素也存在很大關(guān)系。伴隨著人民生活水平的不斷提高和平均壽命的延長(zhǎng)，我國(guó)已經(jīng)邁入人口老齡化的時(shí)代，老年人口劇增，導(dǎo)致前列腺

2、增生癥的發(fā)病率逐年增加，嚴(yán)重影響中老年男性的健康及生活質(zhì)量。
　　由于前列腺增生癥的病因至今尚未完全闡明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病的發(fā)病和雄激素-雌激素、前列腺間質(zhì)細(xì)-腺上皮細(xì)胞之間的相互作用，生長(zhǎng)因子、炎癥細(xì)胞、神經(jīng)遞質(zhì)、遺傳等因素密切相關(guān)。但是這僅僅是現(xiàn)代科學(xué)的研究方向，目前尚未得出統(tǒng)一的定論。
　　在前列腺增生癥的藥物治療方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要使用5a-還原酶抑制劑、a-受體阻滯劑等。a-受體阻滯劑主要通過(guò)松弛平滑肌而改善排尿癥

3、狀，而5a-還原酶抑制劑則主要通過(guò)降低雙氫睪酮濃度以縮小前列腺體積，但這些藥物有引發(fā)體位性低血壓、無(wú)力、性欲低下甚至勃起功能障礙、早泄等并發(fā)癥的可能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療前列腺增生癥有一定的劣勢(shì)，藥物的副作用多前列腺增生癥的患者帶來(lái)一定的困擾。
　　目的:
　　本研究旨在調(diào)查前列腺增生對(duì)患者性生活質(zhì)量的影響，目的是結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合辨證論治特色與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究方法優(yōu)勢(shì)，探討以益腎通膠囊聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊為代表的補(bǔ)腎益氣祛瘀法治療腎

4、虛血瘀型前列腺增生的臨床療效及補(bǔ)腎益氣祛瘀治法與性功能障礙改變的相關(guān)性研究，科學(xué)分析經(jīng)驗(yàn)方的作用機(jī)理，為益腎通進(jìn)一步的臨床應(yīng)用和開(kāi)發(fā)提供現(xiàn)代科學(xué)理論依據(jù)。
　　方法:
　　選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿男科門(mén)診就診的前列腺增生伴性功能障礙的患者60例，使用隨機(jī)數(shù)字表將病例分為觀察組和對(duì)照1組和對(duì)照2組，比例為1∶1∶1，觀察組口服益腎通膠囊（4粒tid po）+鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊(1粒qn po)，對(duì)照1組口服益腎通膠

5、囊（4粒tid po），對(duì)照2組口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊(1粒qn po)。連續(xù)觀察8周，觀察治療前、治療4周、治療8周后國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)、生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)、勃起功能?chē)?guó)際評(píng)分（IIEF-5）、中國(guó)早泄患者性功能評(píng)分(CISFPE)的變化情況，綜合評(píng)價(jià)益腎通膠囊在治療腎虛血瘀型前列腺增生伴性功能障礙的臨床療效及益腎通膠囊在治療該病能彌補(bǔ)現(xiàn)代藥物所帶來(lái)的負(fù)面作用。
　　結(jié)論:
　　口服益腎通膠囊聯(lián)合鹽酸坦索羅

6、辛緩釋膠囊在治療腎虛血瘀型前列腺增生伴性功能障礙患者在4周、8周的療程里取得了較好的臨床療效，觀察組經(jīng)4周、8周的治療后IPSS、QOL評(píng)分評(píng)分明顯降低，勃起功能?chē)?guó)際評(píng)分（IIEF-5）、中國(guó)早泄患者性功能評(píng)分(CISFPE)明顯升高，患者的生活質(zhì)量有了明顯改善，患者的性功能也有一定的改善，觀察組與對(duì)照1組、對(duì)照2組相比，效果更明顯，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照1組與對(duì)照2組相比，兩者在治療前列腺增生以及性功能障礙的臨床療效