乳腺癌患者支持性照顧需求與生活質(zhì)量的縱向調(diào)查及相關(guān)性研究.pdf

1、目的
　　了解不同測評時(shí)間點(diǎn)乳腺癌患者支持性照顧需求和生活質(zhì)量現(xiàn)況；探索不同測評時(shí)間點(diǎn)乳腺癌患者支持性照顧需求與生活質(zhì)量的變化趨勢；識別不同測評時(shí)間點(diǎn)乳腺癌患者支持性照顧需求與生活質(zhì)量的相關(guān)關(guān)系；為乳腺癌患者治療的不同階段個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案的制定提供參考。
　　方法
　　本研究為觀察性研究，于2015年9月～2016年11月采取便利抽樣法選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院在院的首診為原發(fā)性乳腺癌，研究對象為94例擬行根治術(shù)、

2、術(shù)后常規(guī)化療的患者。
　　對94例研究對象進(jìn)行縱向調(diào)查，研究工具為一般情況調(diào)查表、支持性照顧需求量表、乳腺癌患者生命質(zhì)量測評量表。整個(gè)測評共四次，分別為手術(shù)前一天（T1）、術(shù)后第三天（T2）、術(shù)后4～6周首次入院化療時(shí)（T3）、術(shù)后3～6個(gè)月末次化療時(shí)（T4）。收集數(shù)據(jù)并錄入統(tǒng)計(jì)軟件，運(yùn)用SPSS19.0軟件包，采用描述性、重復(fù)測量方差分析、Pearson相關(guān)等對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果
　　1.不同測評時(shí)間點(diǎn)乳腺

3、癌患者支持性照顧需求不同，呈動(dòng)態(tài)變化隨訪首次確診乳腺癌患者在術(shù)前、術(shù)后、首次化療、末次化療的支持性照顧需求得分顯示，患者的生理與日常生活需求、照顧與支持需求得分術(shù)前至術(shù)后均呈上升趨勢，術(shù)后至末次化療均呈下降趨勢；心理需求、性需求得分呈先升高、后下降再升高趨勢；健康信息需求得分總體呈下降趨勢。應(yīng)用單個(gè)樣本重復(fù)測量方差分析比較四次測量支持性照顧需求，結(jié)果顯示生理與日常生活需求、照顧與支持需求、健康信息需求、性需求維度得分間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、（P＜0.05）。
　　2.不同測評時(shí)間點(diǎn)乳腺癌患者生活質(zhì)量不同隨訪首次確診乳腺癌患者在術(shù)前、術(shù)后、首次化療、末次化療生活質(zhì)量得分顯示，患者術(shù)后的生理狀況、情感狀況、附加關(guān)注維度得分低于術(shù)前，術(shù)后至末次化療均呈上升趨勢；功能狀況維度得分術(shù)前至首次化療呈下降趨勢，至末次化療呈上升趨勢；社會(huì)/家庭狀況得分呈先升高、后下降再升高趨勢。采用單個(gè)樣本重復(fù)測量方差分析比較生活質(zhì)量四次測量結(jié)果顯示，生活質(zhì)量總分及各維度得分間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜

5、0.05）。
　　3.相關(guān)性分析應(yīng)用Pearson相關(guān)，結(jié)果顯示不同測評時(shí)間點(diǎn)乳腺癌患者支持性照顧需求與生活質(zhì)量多個(gè)維度呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。
　　結(jié)論
　　1.乳腺癌患者在不同方面存在支持性照顧需求，有待進(jìn)一步滿足，且不同測評時(shí)間點(diǎn)其支持性照顧需求呈動(dòng)態(tài)變化趨勢，需科學(xué)評估并進(jìn)行有效干預(yù)；
　　2.乳腺癌患者生活質(zhì)量各領(lǐng)域在不同測評時(shí)間點(diǎn)得分均存在差異，需根據(jù)各時(shí)間點(diǎn)的特點(diǎn)并結(jié)合患者個(gè)體情況有針對性的進(jìn)行護(hù)