社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制問(wèn)題研究.pdf

1、社會(huì)保障是社會(huì)穩(wěn)定與和諧的安全網(wǎng)，是現(xiàn)代國(guó)家一項(xiàng)重要的社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度，是社會(huì)進(jìn)步和文明的重要標(biāo)志。社會(huì)保障制度關(guān)系到人民群眾的生、老、病、死，與人民群眾的生活息息相關(guān)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度經(jīng)過(guò)多年努力，逐漸實(shí)現(xiàn)了由單位福利制度的公費(fèi)、勞保醫(yī)療向社會(huì)統(tǒng)籌制度基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)變，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，基金支撐力不斷增強(qiáng)，保障水平穩(wěn)步提高，醫(yī)療保障體系也逐漸從單一層次向滿足社會(huì)不同群體需求的多層次多元化醫(yī)療保障體系變革，為保障廣大人民群眾的健康做出了積

2、極的貢獻(xiàn)。
　　但是在我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系不斷完善的過(guò)程中，還存在著各種各樣的問(wèn)題，醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)是目前亟待解決的突出問(wèn)題，本文分四部分論述了如何有效控制醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，確保參保職工得到合理救治，保障醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)性發(fā)展。
　　第一部分簡(jiǎn)要論述了我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的產(chǎn)生和發(fā)展，提出控制醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)是目前醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的重要工作，對(duì)我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，指出了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用控制存在的種種問(wèn)題。

3、r>　　第二部分對(duì)我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療費(fèi)用居高不下的原因進(jìn)行了分析，指出我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，醫(yī)療供給總量與國(guó)民對(duì)醫(yī)療需求嚴(yán)重不平衡，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用攀升，同時(shí)醫(yī)療市場(chǎng)價(jià)格受多種因素的影響呈現(xiàn)快速上升局面，道德風(fēng)險(xiǎn)的存在更是導(dǎo)致了大量不合理醫(yī)療費(fèi)用的產(chǎn)生，這些都導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用居高不下。
　　第三部分介紹了國(guó)內(nèi)外在醫(yī)療費(fèi)用控制方面的辦法和啟示，首先分析了美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)三個(gè)國(guó)家在醫(yī)療費(fèi)用控制方面采取的有效措施，然后論述了國(guó)內(nèi)幾個(gè)省市醫(yī)療費(fèi)用

4、控制的做法和經(jīng)驗(yàn)，以期對(duì)現(xiàn)階段費(fèi)用控制起到借鑒作用。
　　第四部分提出了對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用控制制度完善的建議。文章從加強(qiáng)醫(yī)藥體制改革、完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策和改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦辦法三個(gè)角度出發(fā)，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用控制提出合理化建議，重點(diǎn)側(cè)重于論述醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)如何對(duì)醫(yī)療服務(wù)實(shí)施有效的監(jiān)控和管理，提出通過(guò)制定服務(wù)協(xié)議，完善和改進(jìn)結(jié)算方式、建立監(jiān)督管理的長(zhǎng)效機(jī)制以及增加預(yù)防費(fèi)用支付、加快醫(yī)療保險(xiǎn)立法等幾項(xiàng)措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制，以確保基金合理支付，