35例散發(fā)型甲狀旁腺腺瘤的外科診治分析.pdf

1、目的:
　　探討散發(fā)型甲狀旁腺腺瘤的外科診斷并分析其手術治療療效。
　　方法:
　　收集浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院2011年5月至2013年12月共35例經(jīng)病理學診斷證實的甲狀旁腺腺瘤患者，排除繼發(fā)性甲狀旁腺增生及家族性甲狀旁腺腺瘤。所有患者均接受手術治療，并隨訪至術后兩年。收集患者術前，術后2小時，術后1天，術后2天，術后3天，術后2周，術后3月，術后6月，術后1年，術后1.5年及術后2年臨床數(shù)據(jù)，運用SPSS19

2、.0軟件對相關數(shù)據(jù)進行處理和分析，并對甲狀旁腺腺瘤的臨床癥狀，各種影像學檢查的診斷價值及外科治療療效進行總結。
　　結果:
　　35例病人中，因B超等檢查發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺占位入院的比例為60.0％，因乏力入院的比例為17.1％，因泌尿系統(tǒng)結石入院的占14.3％，其他原因入院的占8.6％;各種術前檢查方法的敏感性分別為:甲狀旁腺B超91.4％(33/35)，甲狀旁腺顯像96.9％(31/32)。本組病例中，術前血清甲狀旁腺激素(P

3、TH)水平和腫瘤大小Spearman相關系數(shù)為0.392，P值＜0.05，認為兩者顯著相關。術前血清PTH水平和術前血總鈣濃度Spearman相關系數(shù)為0.643，對應的顯著性P＜0.05，認為兩者顯著相關。術前PTH與ALP水平Spearman相關系數(shù)為0.439，P值＜0.05，認為兩者顯著相關。采用Kruskal-Wallis秩和檢驗比較術前與術后多點血鈣濃度結果:x2=116.933，P＜0.05，有顯著性差異，成組的Wilco

4、xon秩和檢驗檢驗術前與術后1天患者血鈣濃度:u=561.00，P＜0.05，有顯著性差異;采用Kruskal-Wallis秩和檢驗比較術前與術后多點血清PTH水平結果:x2=117.788，P＜0.05，有顯著性差異，成組的Wilcoxon秩和檢驗檢驗術前與術后1天患者血清PTH水平:u=528.00，P＜0.05，有顯著性差異。術后所有患者經(jīng)過外科手術治療后甲狀旁腺激素水平下降，有51.5％(17/33)的患者血鈣降至正常水平，所有