我國藥品價(jià)格規(guī)制研究.pdf

1、近年來,“看病難、看病貴”極大的刺激著我國老百姓的神經(jīng),藥品價(jià)格的攀升和醫(yī)療費(fèi)用的過快增長給患者及醫(yī)療保險(xiǎn)制度帶來了沉重的負(fù)擔(dān),成為廣大群眾關(guān)心的一個(gè)熱點(diǎn)問題,同時(shí)也是我國各級(jí)政府一直努力解決的重大問題,醫(yī)療主管部門為解決好這一問題擔(dān)負(fù)著巨大的壓力。
　　藥品是一種用于醫(yī)治、預(yù)防人或者其他動(dòng)物疾病的特殊商品。藥品不像其他普通商品,消費(fèi)者可以自行選擇。醫(yī)生開藥,病人買藥,治療所需的藥品種類和劑量主要由醫(yī)師來決定,藥劑師來調(diào)劑。特別是

2、處方用藥還要醫(yī)生處方才能從醫(yī)院或藥房中買到?；颊咛幱谙鄬?duì)被動(dòng)的位置上，大多數(shù)是被動(dòng)消費(fèi)。藥品的需求彈性小,消費(fèi)者對(duì)其價(jià)格極端不敏感,醫(yī)患雙方存在著嚴(yán)重的信息不對(duì)稱現(xiàn)象。因此,藥品價(jià)格不能簡單地通過市場競爭和需求來調(diào)節(jié),政府必須對(duì)其進(jìn)行一定程度的干預(yù)和調(diào)控,這是政府履行政府職能的重要體現(xiàn),也是為了維護(hù)社會(huì)成員之間的公平,使患者利益不受侵害之需要。藥品價(jià)格牽涉到各個(gè)方面的切身利益,與經(jīng)濟(jì)體制、醫(yī)療體制、藥品生產(chǎn)流通體制、社會(huì)福利保障體制、市

3、場機(jī)制具有千絲萬縷的聯(lián)系,這也使得藥品價(jià)格的規(guī)制更加困難。
　　價(jià)格,是國民經(jīng)濟(jì)的綜合反映,是各個(gè)方面經(jīng)濟(jì)活動(dòng)主體利益關(guān)系調(diào)節(jié)機(jī)制的核心因素。藥品價(jià)格的形成與藥品成本、藥品流通渠道、市場結(jié)構(gòu)以及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、消費(fèi)者的行為、政府對(duì)藥品規(guī)制的一系列政策制度有關(guān),這些構(gòu)成了藥品的價(jià)格體系。藥品價(jià)格問題是藥品管理工作中很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),牽涉到政府、社會(huì)和個(gè)人的利益,關(guān)系到制藥工業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展和人民群眾的身體健康乃至社會(huì)的安

4、定。同時(shí),藥品價(jià)格問題與醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)密切相關(guān),影響著我國醫(yī)療體制的改革和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。因此,必須高度重視藥品價(jià)格這一敏感問題。合理解決我國的藥品價(jià)格問題,消除其帶來的負(fù)面影響,已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。藥品價(jià)格規(guī)制是指國家對(duì)藥品價(jià)格形成和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行的干預(yù)和控制。它是政府的經(jīng)濟(jì)職能之一,其基本功能是矯正市場失靈。藥品的特殊性賦予了藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營及使用環(huán)節(jié)管理上的特殊性,各國政府對(duì)藥品的管理歷來予以高度重視。藥品費(fèi)用增長過快是世界上大

5、多數(shù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的主要問題,也是政策干預(yù)的重點(diǎn)。
　　解決藥品價(jià)格居高不下的問題,表面上是價(jià)格問題,實(shí)質(zhì)上關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品生產(chǎn)流通體制、醫(yī)療保險(xiǎn)體制、政府管理體制等各個(gè)方面,是一個(gè)“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的深層次問題。我國現(xiàn)行藥品價(jià)格的規(guī)制存在著弊端,主要表現(xiàn)在政府對(duì)藥品價(jià)格直接干預(yù)和管理過多、定價(jià)方法不合理、對(duì)藥品價(jià)格監(jiān)督難度加大,有關(guān)法律法規(guī)不夠健全等方面。藥品的虛高定價(jià)使得讓利、回扣和提成有了充分的余地,藥品實(shí)際流

6、通差價(jià)率遠(yuǎn)高于規(guī)定的流通差價(jià)率,流通環(huán)節(jié)費(fèi)用過高刺激著醫(yī)藥流通領(lǐng)域的惡性競爭,我國現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生制度造成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)介入藥品流通環(huán)節(jié),并與藥品消費(fèi)者形成了不合理的經(jīng)濟(jì)利益上的聯(lián)系。藥品價(jià)格改革后,政府管理藥品只制定最高零售價(jià),在政府定價(jià)水平內(nèi),藥品經(jīng)營者可以自主確定中間價(jià)格,這樣做本意是縮小規(guī)定的流通差率,減少藥品流通中間費(fèi)用,但在實(shí)際上，流通中不公平、不正當(dāng)?shù)膬r(jià)格競爭依然存在,這也給藥品價(jià)格的監(jiān)督帶來了較大的難度。從根本上來講,藥品價(jià)格

7、虛高是我國不規(guī)范的市場環(huán)境、不健全的法制體系和社會(huì)不正之風(fēng)相互作用的結(jié)果,不是價(jià)格管理政策本身造成的,更不是單純依靠價(jià)格管理能夠治理的,要靠加快藥品的生產(chǎn)流通體制改革和其它改革的配套進(jìn)行。在現(xiàn)行體制下,政府主管部門需要不斷完善藥品價(jià)格管理的制度和辦法,增強(qiáng)藥品價(jià)格管理的科學(xué)性,推行藥品價(jià)格公示制度和監(jiān)測制度,提高透明度。同時(shí)完善藥品集中招標(biāo)采購制度,利用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究成果,完善我國藥品價(jià)格管理。因此,積極推進(jìn)藥品價(jià)格改革,構(gòu)建科學(xué)規(guī)范

8、的藥品價(jià)格規(guī)制政策,完善我國藥品價(jià)格管理非常重要。
　　本文主要運(yùn)用了比較法、歷史分析法等多種研究方法,以藥品不同于其他商品經(jīng)濟(jì)屬性的特殊性入手,對(duì)藥品價(jià)格規(guī)制現(xiàn)實(shí)必要性進(jìn)行了闡述。本文在回顧我國藥品價(jià)格規(guī)制的基礎(chǔ)上，剖析了我國藥品價(jià)格管理上存在的主要問題,通過對(duì)我國藥品價(jià)格規(guī)制方面存在的弊端揭示了我國當(dāng)前藥品價(jià)格規(guī)制存在的體制弊端。最后,本文通過介紹發(fā)達(dá)國家藥品價(jià)格規(guī)制的經(jīng)驗(yàn)與措施,并結(jié)合我國國情進(jìn)行了比較研究,提出了完善我國藥