加味補(bǔ)中益氣湯治療腹瀉型腸易激綜合征（脾胃虛弱型）的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　本研究通過(guò)觀察加味補(bǔ)中益氣湯對(duì)腹瀉型腸易激綜合征（脾胃虛弱型）的臨床療效，對(duì)其療效及安全性進(jìn)行科學(xué)客觀的評(píng)估，并從理論、臨床研究及相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究方面闡述其作用機(jī)制，為今后的進(jìn)一步推廣應(yīng)用做前期準(zhǔn)備工作。
　　方法：
　　從于武漢市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病?？崎T診就診的腹瀉病例中，選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后并自愿加入臨床研究的62例患者，隨機(jī)分為兩組，兩組各31例患者。兩組患者在性別、年齡、病程及初診病情程度分級(jí)

2、上無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。治療組服用加味補(bǔ)中益氣湯治療，水煎服，日一劑，分早晚兩次溫服。對(duì)照組給予匹維溴銨片（得舒特）每次50mg，口服，一天三次。兩組病例均以8周為一個(gè)療程。
　　治療前后分別對(duì)藥物的療效和安全性給予觀察。兩組病人每2周復(fù)診一次，根據(jù)癥狀加減調(diào)整用藥，對(duì)照組除服用得舒特外不予其他相關(guān)藥物治療。治療結(jié)束后觀察記錄各病例相關(guān)情況，分別比較兩組治療前后疾病療效、治療前后中醫(yī)證候積分的改變，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)分析，

3、作出綜合評(píng)定。并且在治療結(jié)束3個(gè)月后對(duì)患者病情進(jìn)行追蹤觀察，比較兩組患者的遠(yuǎn)期療效。
　　結(jié)果：
　　1.按照疾病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，治療組30例患者（脫落一例）中，臨床痊愈7例，顯效9例，有效9例，無(wú)效5例，總有效率83.33％；對(duì)照組30例患者（脫落一例）中，痊愈3例，顯效6例，有效10例，無(wú)效11例，總有效率63.33%；在疾病療效方面，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2.按照中醫(yī)證候療效評(píng)定

4、標(biāo)準(zhǔn)，總有效率方面，治療組（86.67%）優(yōu)于對(duì)照組（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前后兩組患者中醫(yī)癥狀總積分對(duì)比，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.經(jīng)過(guò)8周的治療，治療組和對(duì)照組都能改善中醫(yī)單項(xiàng)癥狀。治療組對(duì)于大便性狀、排便頻率、腹痛隱隱、食欲不振、倦怠乏力、情緒焦慮等癥狀的改善上作用均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.治療結(jié)束3個(gè)月后隨訪，治療組復(fù)

5、發(fā)率為3.33%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為23.33%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，治療組明顯低于對(duì)照組。
　　5.在臨床觀察中，兩組均未出現(xiàn)特殊不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：
　　在治療脾胃虛弱型腹瀉型腸易激綜合征患者時(shí)，運(yùn)用加味補(bǔ)中益氣湯能明顯改善患者的主要癥狀、體征、精神狀態(tài)，在其總體療效及部分癥狀的療效上，均較匹維溴銨片（得舒特）有一定的優(yōu)勢(shì)，能明顯降低遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率，且安全無(wú)明顯不良反應(yīng)，價(jià)格低廉，具有良好的應(yīng)用