血必凈注射液對(duì)膿毒癥患者細(xì)胞因子和凝血功能的影響.pdf

1、目的:探討膿毒癥患者應(yīng)用血必凈注射液的治療效果及對(duì)細(xì)胞因子和凝血功能的影響。
　　方法:選取膿毒癥患者60例，均為我院2014年2月至2015年2月收治，依據(jù)入院順序分組，就常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療(對(duì)照組，n=30)與常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療加用血必凈治療(觀察組，n=30)效果展開(kāi)對(duì)比。
　　結(jié)果:治療前和治療后1d兩組患者血漿中各項(xiàng)指標(biāo)、APACHEⅡ評(píng)分和Marshall評(píng)分均未見(jiàn)明顯差別。治療后第3天，兩組患者血漿中TNF-α及IL-6水

2、平均較治療前下降(P＜0.05或0.01)，觀察組尚伴有CD3+T和NK水平的升高(P＜0.05或0.01)，且觀察組血漿中TNF-α水平明顯低于對(duì)照組（P＜0.01），而NK水平明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。治療后第7d，兩組患者血清中除TNF-α和IL-6水平仍持續(xù)性降低(P均＜0.01）外，血漿中CD3+T、CD4+T、CD8+T、和NK水平均升高（（P＜0.05或0.01）。觀察組血漿中TNF-α水平明顯低于對(duì)照組(P＜0.0

3、1)，而CD3+T水平及NK水平明顯高于對(duì)照組(P＜0.01）。治療后第10d，兩組患者血清中TNF-α和IL-6水平顯著降低(P均＜0.01)，血漿中CD3+T、CD4+T、CD8+T、和NK水平均升高（(P＜0.01）。觀察組血漿中TNF-α水平明顯低于對(duì)照組(P＜0.01)，而CD3+T水平及NK水平明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。治療后第10d，兩組患者血漿中CRP水平及APACHEⅡ評(píng)分均明顯降低(P＜0.05或0.01），以

4、觀察組作用最為明顯（和對(duì)照組相比P均＜0.01），觀察組尚伴有Marshall評(píng)分的降低(和治療前比較P＜0.05)。血栓彈力圖(TEG)結(jié)果顯示，觀察組凝血時(shí)間(r+k)值、血細(xì)胞凝集塊形成時(shí)間(k)、凝血反應(yīng)時(shí)間(r)均明顯短于對(duì)照組（P＜0.01），而凝血指數(shù)(CI)值、最大振幅(Ma)、血細(xì)胞凝集塊形成速率(α)均明顯高于對(duì)照組(P均＜0.01）。觀察組ICU入住時(shí)間為(14.92±4.45)d，明顯短于對(duì)照組(26.82±4.