IgA腎病患者AOPPs的表達(dá)及其與腎間質(zhì)纖維化程度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過檢測IgA腎?。↖gAN）患者血清中反映氧化應(yīng)激水平及腎間質(zhì)纖維化程度的相關(guān)指標(biāo)，探討IgAN患者氧化應(yīng)激水平與腎間質(zhì)纖維化程度的相關(guān)性。
　　方法：①選取2013年1月至2014年12月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腎臟內(nèi)科進(jìn)行腎活檢并確診為原發(fā)性IgAN的78例患者作為研究對象；以同期在我院體檢中心進(jìn)行體檢的30例健康人作為正常對照；②收集入組者的一般臨床資料、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查資料。采用可見光分光光度法檢測血清中丙二醛（MDA）

2、、超氧化物歧化酶（SOD）、過氧化氫酶（CAT）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）水平，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測血清中晚期氧化蛋白產(chǎn)物（AOPPs）、轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β1）、單核細(xì)胞趨化蛋白1（MCP-1）、轉(zhuǎn)化生長因子α（TGF-α）、白介素6（IL-6）、低氧誘導(dǎo)因子1α（HIF-1α）水平；③比較組間氧化應(yīng)激指標(biāo)及腎間質(zhì)纖維化指標(biāo)的水平，并進(jìn)一步探討IgAN患者氧化應(yīng)激指標(biāo)與腎間質(zhì)纖維化指標(biāo)間的相關(guān)性。

3、r>　　結(jié)果：①依據(jù)2009年IgA腎病牛津病理分型中腎小管萎縮/腎間質(zhì)纖維化（T0/T1/T2）程度將78例IgAN患者進(jìn)一步分為T0組、T1組和T2組。T0組患者30例，男性16例，女性14例，平均年齡32.67±8.61歲。T1組患者26例，男性17例，女性9例，平均年齡31.88±9.77歲。T2組患者22例，男性10例，女性12例，平均年齡32.27±13.64歲。正常對照組30例，男性15例，女性15例，平均年齡38.80±

4、10.29歲。各組間年齡、性別構(gòu)成差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。平均動脈壓組間有差異（P<0.05）；②與正常對照組相比，IgAN患者血HB、TP、ALB、eGFR水平降低，Scr、UA、24小時(shí)尿蛋白定量水平升高（P<0.05），隨著腎間質(zhì)纖維化程度的增加，IgAN患者血HB、TP、ALB、eGFR水平逐漸減低，Scr、UA、24小時(shí)尿蛋白定量水平則逐漸升高；③與正常對照組相比，IgAN患者血清中AOPPs、MDA水平升高，SO

5、D、CAT、GSH-Px水平降低（P<0.05），隨著腎間質(zhì)纖維化程度的增加,血清中AOPPs、MDA水平逐漸升高，SOD、CAT、GSH-Px水平逐漸降低；④IgAN患者血清AOPPs、MDA、SOD、CAT、GSH-Px與IgAN傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素相關(guān)；⑤與正常對照組相比，IgAN患者血清中TGF-β1、MCP-1、TGF-α、IL-6、HIF-1α水平均升高（P<0.05）。在IgAN患者中，血清中TGF-β1水平在T0、T1組逐漸升高

6、，在T2組又有所下降；MCP-1、TGF-α、IL-6、HIF-1α水平隨腎間質(zhì)纖維化程度的增加而升高；⑥IgAN患者中，TGF-β1、MCP-1、TGF-α、IL-6、HIF-1α各自均與Scr、UA呈正相關(guān)，與TP、Alb、eGFR呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）；⑦IgAN患者血清中AOPPs、MDA水平分別與血清中TGF-β1、MCP-1、TGF-α、IL-6、HIF-1α水平均成正相關(guān)；血清中SOD、CAT、GSH-Px水平分別與血清