22例急性心肌梗死并發(fā)腦梗死的臨床分析.pdf

1、目的：探討急性心肌梗死并發(fā)急性腦梗死的發(fā)生率及相關(guān)危險(xiǎn)因素，為臨床診治與預(yù)防提供依據(jù)。
　　 方法：回顧性分析2009年1月～2010年12月遼寧省人民醫(yī)院急性心肌梗死住院患者的臨床資料。將急性心肌梗死患者中并發(fā)急性腦梗死的患者作為病例組，并將隨機(jī)抽取的其余40例未并發(fā)急性腦梗死的心肌梗死患者作為對照組，將兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：424例急性心肌梗死患者中有22例并發(fā)腦梗死，發(fā)生率5.2％(22/4

2、24)；急性心肌梗死與腦梗死同時(shí)或相繼發(fā)病者(發(fā)病間隔小于2h)9例(40.9%，9/22)；頸內(nèi)動脈系統(tǒng)梗塞者14例，椎-基底動脈系統(tǒng)梗塞6例，分水嶺梗塞者2例。急性心肌梗死并發(fā)腦梗死與單純急性心肌梗死死亡率相比(40.9%vs12.4%，P<0.05)。病例組與對照組相比，平均住院時(shí)間分別為（20天vs12天），廣泛前壁急性心肌梗死所占比率分別為(45.5%vs25%，P<0.05)，伴發(fā)房顫率分別為(31.8vs12.5%，P<0

3、.05)，伴發(fā)心衰比率分別為(50%vs32.5%，P<0.05)，休克發(fā)生率分別為(27.3%vs12.5%，P<0.05)，發(fā)生低血壓比率分別為(50%vs10%，P<0.01)，發(fā)生室壁瘤比率分別為(9.1%vs5%，P>0.05)，早期行PCI術(shù)治療比率分別為(4.5% vs52.5%，P<0.05)。兩組病例中行PCI治療22例，僅對照組中1例死亡，非PCI治療40例，15例死亡。
　　 結(jié)論：急性心肌梗死并發(fā)腦梗死的