下肢洗方治療輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察及對(duì)關(guān)節(jié)液中Il-1、Il-6、TNF-α的影響.pdf

1、目的：
　　通過觀察下肢洗方對(duì)輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎患者的治療效果，對(duì)比其治療前后膝關(guān)節(jié)滑液中的IL-1、IL-6、TNF-α表達(dá)水平的變化情況，探討下肢洗方的臨床治療效果及可能作用機(jī)制，以期在臨床上更好地推廣應(yīng)用。
　　方法：
　　選取2014年12月01日至2015年12月30日門診患者中，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的患者80例，把符合診斷、納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的病人隨機(jī)分為:治療組（予下肢洗方熏洗）、對(duì)照組（予熱開水熏洗加雙氯芬

2、酸鈉乳膏外搽治療），分配比例為1∶1，每組40例。兩組患者治療前均參照WOMAC膝關(guān)節(jié)評(píng)分表對(duì)膝痛程度進(jìn)行評(píng)分，并抽取其相應(yīng)的膝關(guān)節(jié)液1-2 ml，-70℃冰箱保存，若由于關(guān)節(jié)液少而無法順利抽取者，統(tǒng)一采用0.9％氯化鈉注射液2 ml注入關(guān)節(jié)腔活動(dòng)膝關(guān)節(jié)后抽取。兩組患者每天早晚各治療1次，治療4周為1個(gè)療程。治療療程結(jié)束后對(duì)兩組的患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)定，并參照WOMAC膝關(guān)節(jié)評(píng)分表對(duì)治療后膝痛程度進(jìn)行評(píng)分。同時(shí)再次抽取患者關(guān)節(jié)液，采

3、用雙抗體一步夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)，分別測(cè)定各關(guān)節(jié)液中IL-1、IL-6、TNF-α的表達(dá)情況。最后對(duì)兩組所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果：
　　1、基線比較:兩組患者在性別、年齡、病程方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均未見顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　2、兩組患者治療前后WOMAC膝關(guān)節(jié)評(píng)分比較:兩組患者治療后的WOMAC膝關(guān)節(jié)評(píng)分低于治療前，且同本組治療前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4、＜0.05);治療后，治療組的WOMAC膝關(guān)節(jié)評(píng)分低于對(duì)照組，且比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、兩組患者療效比較:治療組的治療有效率為86.84％，對(duì)照組的治療有效率為65.79％，兩組的治療均有一定的效果，治療組的有效率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4、兩組患者在治療后的IL-1、IL-6及TNF-α含量均低于治療前，且同本組治療前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。治療后