原發(fā)性痛經(jīng)與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:原發(fā)性痛經(jīng)是婦科疾病中的常見(jiàn)病、多發(fā)病,國(guó)內(nèi)對(duì)年輕女性痛經(jīng)的流行病學(xué)調(diào)查顯示其發(fā)生率高達(dá)60％-70％,極大地影響了年輕女性的生活與工作。通過(guò)對(duì)在校女大學(xué)生和醫(yī)院門診病例的現(xiàn)況調(diào)查,分析年輕女性原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生現(xiàn)狀及生長(zhǎng)環(huán)境、月經(jīng)情況、個(gè)性特征、心理等因素對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的影響,結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)分析,試探求原發(fā)性痛經(jīng)患者的中醫(yī)體質(zhì)的基本特點(diǎn),為臨床制定相應(yīng)的原發(fā)性痛經(jīng)的預(yù)防保健措施提供思路。
　　 方法:在2010年1月.2010

2、年11月對(duì)香港荃灣聯(lián)合診所、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的門診病人及南方醫(yī)科大學(xué)在校各年級(jí)女大學(xué)生,選用中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》中所屬標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)體質(zhì)量表進(jìn)行體質(zhì)判定,并使用自行研制的痛經(jīng)量表和中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)因素進(jìn)行痛經(jīng)與中醫(yī)體質(zhì)的研究。
　　 全部問(wèn)卷由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的錄入專員采用EpiData3.1軟件雙錄入數(shù)據(jù),全部數(shù)據(jù)由EpiData3.1導(dǎo)出后用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以頻數(shù)表示,組間比較采用單向方

3、差分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),所有統(tǒng)計(jì)均采用雙側(cè)檢驗(yàn),P<0.05即認(rèn)為所檢驗(yàn)的差異具有顯著性。
　　 結(jié)果:1、調(diào)查人群原發(fā)性痛經(jīng)的分布特點(diǎn)及影響因素:①本次研究刪除了2例器質(zhì)性病變者,僅對(duì)其中1012人進(jìn)行分析研究。其中無(wú)痛經(jīng)人群157人(占15.51％),痛經(jīng)人群855人(占84.49％)。②有家族痛經(jīng)史者在正常人群與痛經(jīng)人群分布之間有明顯差異。在各相關(guān)因素中,痛經(jīng)人群與無(wú)痛經(jīng)人群在睡眠狀況、情緒與運(yùn)動(dòng)、喜食冷飲方面有顯著

4、性差異,而在喜食甜、辣等方面無(wú)明顯差異。③通過(guò)Logistic回歸分析將原發(fā)性痛經(jīng)與各相關(guān)因素做回歸模型,最后共有6項(xiàng)相關(guān)因素被納入了模型,其中運(yùn)動(dòng)二分類和初潮年齡與原發(fā)性痛經(jīng)負(fù)相關(guān),表示屬于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)和初潮年齡大的人群不易發(fā)生原發(fā)性痛經(jīng),而BMI、情緒二分類、生活習(xí)慣二分類、遺傳史等4項(xiàng)則與原發(fā)性痛經(jīng)正相關(guān)。
　　 2、調(diào)查人群中醫(yī)體質(zhì)的分布特點(diǎn):①調(diào)查人群中平和體質(zhì)占53％,偏頗體質(zhì)占47％。分布由高至低順序排為:平和體質(zhì)>氣

5、虛體質(zhì)>氣郁體質(zhì)>濕熱體質(zhì)>陽(yáng)虛體質(zhì)>陰虛體質(zhì)>痰濕體質(zhì)>血瘀體質(zhì)>特稟體質(zhì)。②原發(fā)性痛經(jīng)中醫(yī)體質(zhì)的分布特征無(wú)痛經(jīng)人群中平和體質(zhì)占大部分占56.7％,偏頗體質(zhì)僅占43.3％；痛經(jīng)人群中平和體質(zhì)占52.3％,偏頗體質(zhì)占了47.7％,痛經(jīng)與無(wú)痛經(jīng)人群平和質(zhì)和偏頗體質(zhì)間比較無(wú)顯著性差異。痛經(jīng)人群偏頗體質(zhì)按其分布比例由高至低排序?yàn)?氣虛體質(zhì)>氣郁體質(zhì)>陽(yáng)虛體質(zhì)>濕熱體質(zhì)>陰虛體質(zhì)>痰濕體質(zhì)>血瘀體質(zhì)>特稟體質(zhì)。③無(wú)痛經(jīng)人群中屬單純體質(zhì)者占大多數(shù)

6、,占80.3％,復(fù)合體質(zhì)者,僅占19.7％。痛經(jīng)人群中單純體質(zhì)者,占69.8％,復(fù)合體質(zhì)者,占30.2％,痛經(jīng)與無(wú)痛經(jīng)人群不同體質(zhì)比較有顯著性差異。
　　 3、中醫(yī)體質(zhì)與原發(fā)性痛經(jīng)的相關(guān)性:將原發(fā)性痛經(jīng)與中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行Forward逐步Logistic回歸分析結(jié)果顯示,最后共有5種中醫(yī)體質(zhì)被納入了模型,其中血瘀體質(zhì)為負(fù)相關(guān),但是由于樣本收集時(shí),調(diào)查人群局限于單個(gè)地區(qū)的少部分人群(某大學(xué)女生)和門診的痛經(jīng)患者,是一種不完全隨機(jī)抽樣,

7、而作為對(duì)照組的無(wú)痛經(jīng)人群樣本量過(guò)少(157人,占調(diào)查人群15.51％),可能會(huì)使統(tǒng)計(jì)結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重偏倚。且調(diào)查人群中的血瘀質(zhì)的樣本量少(106人,占調(diào)查人群的10.5％),而OR值=0.972接近于1,所以血瘀質(zhì)與痛經(jīng)呈負(fù)相關(guān)這一結(jié)果有待于進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量,再行討論；而平和體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)等4種體質(zhì)則與原發(fā)性痛經(jīng)呈正相關(guān),其OR值由高至低的順序?yàn)?氣郁體質(zhì)、平和體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)。
　　 結(jié)論:1證明了中醫(yī)