原發(fā)性肝癌的中醫(yī)分型與CT及DSA影像學(xué)征象的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:研究電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(computedtomography,CT)與數(shù)字減影血管造影(digitalsubstractionangiogra-phy,DSA)對(duì)原發(fā)性肝癌(Primaryhepaticcarcinoma,PHC)的診斷價(jià)值,探討PHC的中醫(yī)分型與影像學(xué)診斷結(jié)果之間的相關(guān)性。
　　 方法:回顧性收集了從2007年12月至2010年4月在我院住院的PHC患者的病歷資料,共41例,全部病例均經(jīng)臨床及影像學(xué)檢查確

2、診,并均行肝臟CT(平掃+增強(qiáng))及DSA檢查兩種檢查方法的時(shí)間間隔不超過(guò)14天。詳細(xì)記錄其影像學(xué)特征,主要包括病灶的大小、數(shù)目、密度、強(qiáng)化程度、腫瘤血供情況(瘤血管特點(diǎn)及瘤血管染色),同時(shí)由?？漆t(yī)師根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論對(duì)該組患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型。
　　 結(jié)果:41例PHC患者中,中醫(yī)辨證分型為濕熱蘊(yùn)結(jié)型者7例,氣滯血瘀型9例,肝郁脾虛型12例,肝腎陰虛型13例。四種中醫(yī)分型與兩種影像學(xué)上腫瘤的大小之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但與病灶的數(shù)目無(wú)相關(guān)

3、性。肝腎陰虛型患者的腫瘤在四種證型中最大;肝郁脾虛型大于濕熱蘊(yùn)結(jié)型及氣滯血瘀型,濕熱蘊(yùn)結(jié)型與氣滯血瘀型相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在CT征象上肝癌的四種中醫(yī)分型與病灶的平掃密度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但強(qiáng)化程度不全相同。氣滯血瘀型主要表現(xiàn)為輕、中度強(qiáng)化,濕熱蘊(yùn)結(jié)型表現(xiàn)為重度強(qiáng)化,肝郁脾虛型、肝腎陰虛型主要表現(xiàn)為重度強(qiáng)化。在DSA征象上,中醫(yī)分型與病灶的供血特點(diǎn)及染色具有相關(guān)性,濕熱蘊(yùn)結(jié)型主要為主干和分支供血,多表現(xiàn)中重度染色,氣滯血瘀主要為分支、毛