血必凈注射液對兔心肌缺血再灌注損傷保護作用的研究.pdf

1、心肌缺血再灌注損傷(Myocardial ischemia reperfusion，MIRI)在心肌梗死、冠脈再通及心肌可視手術(shù)體外循環(huán)復(fù)灌中的損傷越來越引起人們的重視，所以防止其發(fā)生是近年來研究的重要課題之一，開發(fā)一種新的有效的藥物來保護心肌避免可預(yù)知的損傷是行之有效的方法。 目的：探討中藥復(fù)合靜脈制劑血必凈注射液對兔心肌缺血再灌注損傷的保護作用及其可能的機制，為臨床應(yīng)用提供實驗及理論依據(jù)。 方法： 2～3kg健康家兔

2、40只，隨機分為5組，每組8只。假手術(shù)組(A組)、缺血/再灌注模型組(B組)、血必凈術(shù)前一天給藥組(C組)、術(shù)前連續(xù)兩天給藥組(D組)、術(shù)前連續(xù)五天給藥組(E組)；進行心肌缺血再灌注手術(shù)并分別記錄曠置或結(jié)扎前15min，再灌注1h、2h、4h心電圖及心臟血流動力學(xué)指標(biāo)。并于上述各時間點抽取左心室血1.5ml檢測心肌肌鈣蛋白I(cTn-I)、肌酸激酶(CK)；留取血清檢測丙二醛(MDA)，超氧化物歧化酶(SOD)；術(shù)后留取心肌組織做HE染

3、色觀察組織結(jié)構(gòu)及炎癥反應(yīng)情況。 結(jié)果： B組有兩例實驗動物分別在再灌注13min和18min時出現(xiàn)室性心律失常，即刻給予利多卡因后轉(zhuǎn)為正常心律，實驗動物全部進入結(jié)果分析。 術(shù)后各時點B組cTn-I、CK、MDA、SOD及血流動力學(xué)指標(biāo)與A組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；血必凈注射液各組cTn-I、CK、MDA、SOD及血流動力學(xué)指標(biāo)與B組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，E組與C、D組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

4、；B組ST段顯著抬高，同B組比較，血必凈注射液各組ST段抬高的程度呈下降趨勢；心臟組織病理學(xué)改變：A組心肌形態(tài)結(jié)構(gòu)基本正常，肌纖維排列整齊；B組心肌纖維排列紊亂，閏盤結(jié)構(gòu)消失、心肌細(xì)胞變性、間質(zhì)充血、大量炎性細(xì)胞浸潤；C組、D組心肌纖維排列較紊亂、有細(xì)胞變性、炎細(xì)胞浸潤；E組心肌纖維排列較為整齊、有少量的細(xì)胞變性及間質(zhì)充血。 結(jié)論：血必凈注射液能改善心肌局部血液循環(huán)，保護細(xì)胞膜，減少心肌酶的釋放，同時可降低MDA，提高SOD活性