干擾素a-2b與阿德福韋酯聯(lián)合治療慢性乙型肝炎患者療效觀察.pdf

1、研究背景:乙型肝炎病毒(HepatitisBVirus,HBV)慢性感染是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題,嚴(yán)重危害人民的身體健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)全球大約20億人曾感染過(guò)HBV,其中3.5億人為慢性HBV的感染者,每年大約有一百萬(wàn)人死于HBV感染所致的肝硬化,肝衰竭或原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)。在我國(guó)HBV有較高的感染率,1～59歲人群的HBsAg陽(yáng)性率為7.18％,慢性HBVDNA感染嚴(yán)重影響我國(guó)人民的身體健康。
　　 目的:觀察干擾素α-2b

2、、阿德福韋酯單藥治療及兩藥聯(lián)合治療慢性乙型肝炎的療效。
　　 方法:采用開(kāi)放、隨機(jī)、對(duì)照試驗(yàn),將90例HBsAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者隨機(jī)分為干擾素α-2b組(A組)30例,阿德福韋酯組(B組)30例和干擾素聯(lián)合阿德福韋酯組(C組)30例,監(jiān)測(cè)3組患者治療12周、24周及48周的ALT變化、HBeAg,抗-HBe,及HBVDNA水平。應(yīng)答療效比較采用X2檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:三組患者在治療12周時(shí),ALT復(fù)常率(A組26.7

3、％,B組36.7％,C組46.7％)HBeAg血清轉(zhuǎn)換率(A組23.3％,B組6.7％,C組26.7％),HBVDNA陰轉(zhuǎn)率(A組26.7％,B組43.3％,C組53.3％)；三組治療12周時(shí)ALT復(fù)常率,HBVDNA陰轉(zhuǎn)率及HBeAg血清轉(zhuǎn)換率三組之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。三組患者在治療24周時(shí),ALT復(fù)常率(A組30％,B組36.7％,C組66.7％)HBeAg血清轉(zhuǎn)換率(A組33.3％,B組13.3％,C組60％),

4、HBVDNA陰轉(zhuǎn)率(A組43.3％,B組56.7％,C組83.3％)；治療24周時(shí)ALT復(fù)常率,HBVDNA陰轉(zhuǎn)率及HBeAg血清轉(zhuǎn)換率C組明顯高于A組,B組,且三組之間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。治療48周時(shí),ALT復(fù)常率(A組66.7％,B組73.3％,C組93.3％)HBeAg血清轉(zhuǎn)換率(A組40％,B組16.7％,C組70％),HBVDNA陰轉(zhuǎn)率(A組53.5％,B組63.3％,C組93.3％)聯(lián)合組ALT復(fù)常率,HBeA