臨床表現(xiàn)為肝膿腫的肝內(nèi)膽管癌病人的診療分析.pdf

1、目的:分析膿腫樣表現(xiàn)的肝內(nèi)膽管癌臨床特征及易誤診為肝膿腫的原因，提高該類病人的早期診斷及指導(dǎo)治療。
　　方法:回顧性分析2013年01月-2016年01月收治的11例在外院診斷為肝膿腫，在我院確診為肝內(nèi)膽管癌病人的臨床資料，并就相關(guān)臨床資料與非膿腫樣肝內(nèi)膽管癌組及肝膿腫組做統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:11例病人感染中毒癥狀明顯，合并膽管結(jié)石者4例（36.4％），合并高血糖者5例（45.5%）。膿腫樣肝內(nèi)膽管癌病人易出現(xiàn)腹痛癥狀，白

2、細(xì)胞高、中性粒百分比高、血紅蛋白低、CA-199高（P<0.05）。超聲、CT及MRI等常用影像學(xué)檢查診斷膿腫樣ICC有局限性。11例病人對抗感染治療沒有明顯療效，6例行肝穿刺活檢術(shù)，其中4例（66.7%）找到腫瘤細(xì)胞。共8例病人行手術(shù)切除腫塊，術(shù)后感染中毒癥狀消失，病理診斷均為肝內(nèi)膽管癌，截至2016年01月總生存期6-28月，未行手術(shù)切除的3例病人均于2月內(nèi)死亡。
　　結(jié)論:初步診斷為肝膿腫但無液化的病例，經(jīng)抗感染治療無效，要