非腫塊型乳腺癌的MRI表現(xiàn)與HER-2表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究非腫塊型乳腺癌的磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)表現(xiàn)與HER-2表達(dá)的關(guān)聯(lián)性。
　　方法：搜集74例乳腺癌病例，所有病例臨床病理資料完整，術(shù)前MRI動態(tài)增強(qiáng)均表現(xiàn)為非腫塊樣強(qiáng)化。使用免疫組織化學(xué)（Immunohistochemistry，IHC）及熒光原位雜交技術(shù)（Fluorescence in situ hybridization，F(xiàn)ISH）檢測HER-2的表達(dá)情況；所有病例均

2、行MR橫斷位T1WI-FLASH、T2WI-TIRM、動態(tài)增強(qiáng)（Dynamic contrast-enhanced，DCE）及擴(kuò)散加權(quán)成像(Diffusion weighted imaging，DWI)等序列掃描，獲得的圖像均經(jīng)西門子配套工作站分析。記錄病灶的形態(tài)學(xué)特征(包括病灶分布特征、內(nèi)部強(qiáng)化方式及腫瘤大小值)、時間信號強(qiáng)度曲線（Time signal intensity curve，TIC）類型、峰值時間(Time to peak

3、，Tpeak)及表觀擴(kuò)散系數(shù)（Apparent diffusion coefficient，ADC）值。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中的χ2檢驗、Fisher確切概率法及Spearman秩相關(guān)統(tǒng)計分析以上非腫塊型乳腺癌MRI表現(xiàn)特征與HER-2表達(dá)的關(guān)聯(lián)性。
　　結(jié)果：所有病例的MRI表現(xiàn)特征中，腫瘤大小與HER-2的陽性表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.341，P=0.003＜0.05），HER-2陽性組的腫瘤大小值明顯大于HER-2陰性

4、組的腫瘤大小值（5.788±1.714cm VS4.559±1.670cm，t=2.967，P=0.004＜0.05）；Tpeak與HER-2的陽性表達(dá)成負(fù)相關(guān)（r=-0.244，P=0.036＜0.05），HER-2陽性組的Tpeak值要明顯小于HER-2陰性組的Tpeak值（2.564±0.725min VS2.989±0.848min，t=-2.135，P=0.036＜0.05）；ADC值與HER-2的陽性表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.3

5、17，P=0.006＜0.05），HER-2陽性組的ADC值要明顯大于HER-2陰性組的ADC值（1.042±0.182×10-3mm2/s VS0.931±0.176×10-3mm2/s，t=2.519，P=0.014＜0.05）。然而，病灶分布特征、內(nèi)部強(qiáng)化方式及時間信號曲線類型與HER-2的表達(dá)均無明顯相關(guān)性(P均>0.05)。
　　結(jié)論：腫瘤大小、Tpeak及ADC值與病灶HER-2的表達(dá)具有一定的相關(guān)性，能間接為非腫塊型