剩余堿水平對急性百草枯中毒患者預(yù)后的早期預(yù)測價(jià)值.pdf

1、目的:
　　探討急性百草枯中毒(APP)患者的預(yù)后影響因素，分析剩余堿(BE)水平與血漿百草枯濃度的相關(guān)性以及對急性百草枯中毒患者預(yù)后的預(yù)測價(jià)值。
　　方法:
　　回顧性分析2009年1月至2015年8月間我院急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)收治的84例APP患者的臨床資料，收集患者人院后24h內(nèi)的BE值和血漿百草枯濃度、中毒至洗胃時(shí)間、中毒至血液灌流(HP)時(shí)間、百草枯中毒嚴(yán)重指數(shù)(SIPP)以及白細(xì)胞(WBC)、中性粒細(xì)

2、胞比(N％)、血紅蛋白(Hb)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、血糖、血清鉀、剩余堿(BE)、氧分壓(Pa02)、二氧化碳分壓(PaC02)、PH值等生化指標(biāo)。按隨訪30天后的轉(zhuǎn)歸情況分為死亡組(41例)，存活組(43例)，研究APP患者預(yù)后的影響因素并分析BE水平與血漿百草枯濃度的相關(guān)性及對預(yù)后的預(yù)測價(jià)值。
　　結(jié)果:
　　1.logistic回歸分析顯示，與APP患者預(yù)后有關(guān)

3、的因素有BE、血漿百草枯濃度、ALT、AST、Cr[剩余堿:優(yōu)勢比(0R)=0.511，95％可信區(qū)間為0.267～0.978;血漿百草枯濃度:0R=0.999，95％可信區(qū)間為0.999～1.000;均P＜0.05];
　　2.BE及血漿百草枯濃度與預(yù)后的受試者工作特征(ROC)曲線下面積(AUC)分別為0.775和0.927，BE≤-1.7mmol/L為最佳界值，其對預(yù)測患者死亡的敏感度、特異度分別為82.9％、62.8％，預(yù)