MDM2在高糖誘導(dǎo)的系膜細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基質(zhì)聚集中的作用及機(jī)制.pdf

1、糖尿病腎?。╠iabetic kidney disease，DKD）是糖尿病的主要慢性微血管并發(fā)癥之一，是引起終末期腎臟病（end stage renal disease，ESRD）和糖尿病致死的常見(jiàn)原因。系膜區(qū)腎小球系膜細(xì)胞異常增殖和細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積致使腎小球逐漸硬化、功能喪失，是DKD發(fā)病和疾病進(jìn)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，然而高糖狀態(tài)下系膜細(xì)胞功能異常的具體機(jī)制尚不十分清楚。鼠雙微體（murine double minute，MDM2）是一種

2、E3泛素連接酶，可通過(guò)調(diào)控多種信號(hào)通路促進(jìn)細(xì)胞增殖和生長(zhǎng)。既往研究報(bào)道MDM2在腎臟固有細(xì)胞廣泛表達(dá)，對(duì)生理狀態(tài)下細(xì)胞和腎臟功能維持必不可缺，同時(shí)也參與多種腎臟疾病過(guò)程，但MDM2在DKD發(fā)病和疾病進(jìn)展，特別是高糖誘導(dǎo)的系膜細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基質(zhì)聚集中的作用尚未見(jiàn)報(bào)道。本研究采用大鼠腎小球系膜細(xì)胞和鏈脲佐菌素（streptozotocin，STZ）誘導(dǎo)的小鼠1型DKD模型為研究對(duì)象，探究MDM2在高糖導(dǎo)致的系膜細(xì)胞功能異常中的作用及其相關(guān)

3、機(jī)制。我們的研究發(fā)現(xiàn)：高糖刺激體外培養(yǎng)系膜細(xì)胞MDM2表達(dá)上調(diào)；敲低MDM2表達(dá)可抑制高糖誘導(dǎo)的系膜細(xì)胞增殖并減輕高糖所致的細(xì)胞外基質(zhì)積聚。然而，MDM2抑制劑Nutlin-3a不能改善DKD小鼠的腎小球損害，特別是系膜區(qū)病變；同時(shí)，Nutlin-3a也不能減輕體外高糖誘導(dǎo)的系膜細(xì)胞細(xì)胞外基質(zhì)積聚，提示MDM2參與糖尿病狀態(tài)下系膜細(xì)胞功能異常的作用是通過(guò)非p53依賴的途徑實(shí)現(xiàn)的。隨后發(fā)現(xiàn)：在高糖培養(yǎng)的系膜細(xì)胞中，MDM2與Notch1胞

4、內(nèi)段（Notch1intracellular domain，NICD1）結(jié)合，敲低MDM2表達(dá)可抑制高糖狀態(tài)下系膜細(xì)胞NICD1的泛素化水平以及Notch1通路的激活狀態(tài)，而Notch1通路的負(fù)調(diào)控因子Numb并不參與其中。綜上所述，MDM2參與介導(dǎo)高糖所致的系膜細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基質(zhì)積聚，它通過(guò)非p53依賴和非Numb相關(guān)的泛素化修飾途徑激活Notch1通路的作用方式是其實(shí)現(xiàn)上述作用的主要機(jī)制，這代表了糖尿病相關(guān)系膜細(xì)胞功能異常的新機(jī)制