幽門(mén)螺桿菌感染根治的治療方案研究.pdf

1、本研究為實(shí)施、評(píng)價(jià)、驗(yàn)證及比較膠體果膠鉍(CBS)聯(lián)合不同種類(lèi)抗生素的三聯(lián)療法對(duì)幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染根治的有效性及安全性,包括內(nèi)鏡下及組織病理學(xué)和消化道癥狀改善情況,從中探討最適宜方案。
　　 本研究是在胃炎患者中進(jìn)行的一項(xiàng)多中心、開(kāi)放、隨機(jī)、對(duì)照的臨床試驗(yàn)。研究通過(guò)基線(xiàn)調(diào)查采集既往/現(xiàn)病史、用藥史、體檢、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查、行快速尿素酶試驗(yàn)(RUT)細(xì)菌培養(yǎng)/內(nèi)鏡檢查、組織病理學(xué)檢查以篩選。Hp陽(yáng)性的胃炎患者。在完成了胃炎患者的

2、篩選評(píng)估(隨訪(fǎng)1)后,共入選180例符合條件的患者,并隨機(jī)分入任意一個(gè)三聯(lián)治療組:
　　 治療組A:膠體果膠鉍(CBS)+克拉霉素+呋喃唑酮治療組B:膠體果膠鉍(CBS)+克拉霉素+阿莫西林治療組C:膠體果膠鉍(CBS)+交沙霉素+呋喃唑酮患者在分配研究用藥后,在各自的三聯(lián)治療組治療7天后,隨即進(jìn)行隨訪(fǎng)2,患者在此次隨訪(fǎng)中歸還剩下的研究藥物,評(píng)價(jià)依從性、消化道癥狀、搜集不良反應(yīng)及伴隨用藥史?；颊咄Ｋ?周,即在進(jìn)入研究的第5周后進(jìn)

3、行隨訪(fǎng)3,評(píng)價(jià)依從性、消化道癥狀,搜集不良反應(yīng)、伴隨用藥史,再次行RUT、細(xì)菌培養(yǎng)/內(nèi)鏡檢查和組織病理學(xué)檢查。在隨訪(fǎng)2和隨訪(fǎng)3均需收集不良事件。
　　 研究的主要有效性變量是Hp感染根治,其標(biāo)準(zhǔn)是在隨訪(fǎng)3檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌Hp感染陰性,以微生物學(xué)(RUT和細(xì)菌培養(yǎng))和組織病理檢查結(jié)果為依據(jù)。
　　 總體結(jié)果:幽門(mén)螺桿菌Hp感染根治率是73.89％,三組三聯(lián)治療方案的Hp感染根治率有顯著差異,結(jié)論如下:
　　 治療組A

4、:85.48％治療組C:77.97％治療組B:57.63％綜合本研究獲得的各項(xiàng)有效性數(shù)據(jù)(主要和次要有效性變量)和分析結(jié)果,治療組A:膠體果膠鉍+克拉霉素+呋喃唑酮在三個(gè)方案中有效性最高,獲得最高的幽門(mén)螺桿菌根治率,在內(nèi)鏡、組織病理學(xué)和消化道癥狀方面都有不同程度的改善。在全球性同益嚴(yán)峻的幽門(mén)螺桿菌感染的情況下,該三聯(lián)療法治療方案可被視為對(duì)幽門(mén)螺桿菌H.pylori感染根治的最適宜方案。同時(shí)所獲得的安全性數(shù)據(jù)顯示所有三個(gè)三聯(lián)療法治療組均安