應(yīng)用目標(biāo)管理理論培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)士的效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　評(píng)價(jià)應(yīng)用目標(biāo)管理理論的教學(xué)方式對(duì)神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)效果及在實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)中教學(xué)老師與護(hù)生的相互滿意度。
　　方法：
　　1.研究設(shè)計(jì):本文用現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)方法來(lái)研究臨床實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)的效果。
　　2.研究對(duì)象:以2011年11月-2013年11月來(lái)我院神經(jīng)內(nèi)二科實(shí)習(xí)的研究對(duì)象100人為實(shí)驗(yàn)組，以同時(shí)期來(lái)我院神經(jīng)內(nèi)二科和神經(jīng)內(nèi)三科實(shí)習(xí)護(hù)士為研究對(duì)象。排除有事有病請(qǐng)假的，曠工等實(shí)習(xí)不完整的及集中見(jiàn)習(xí)的研究對(duì)

2、象。
　　3.隨機(jī)分組:研究對(duì)象在護(hù)理部按照完全隨機(jī)的方法進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)二科和神經(jīng)內(nèi)三科實(shí)習(xí)。隨機(jī)抽取神經(jīng)內(nèi)二科的研究對(duì)象作為實(shí)驗(yàn)組，接受“目標(biāo)管理”干預(yù)措施，進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)三科的研究對(duì)象作為對(duì)照組，接受常規(guī)護(hù)士培訓(xùn)。
　　樣本含量(n):設(shè)對(duì)照組優(yōu)良的發(fā)生率的估計(jì)值P1=0.7，干預(yù)組（實(shí)驗(yàn)組）優(yōu)良的發(fā)生率的估計(jì)值P2=0.9，設(shè)α=0.05，β=0.1，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)研究樣本含量估算公式，估計(jì)樣本含量為每組100人。
　　4

3、.實(shí)施干預(yù)措施并收集信息
　　建立目標(biāo)管理清單本研究的目標(biāo)管理理論共包含三項(xiàng)內(nèi)容建立神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士目標(biāo)培訓(xùn)清單;建立教學(xué)老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)觀察評(píng)價(jià)表;建立實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度調(diào)查表。按照目標(biāo)培訓(xùn)清單培訓(xùn)全體實(shí)驗(yàn)組教學(xué)老師。
　　施加干預(yù)措施實(shí)驗(yàn)組接受目標(biāo)培訓(xùn)清單培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象在入科介紹時(shí)即給發(fā)放目標(biāo)培訓(xùn)清單，使她們從一入科室便有目的有計(jì)劃的學(xué)習(xí)，自覺(jué)自愿的接受培訓(xùn)4周。每?jī)芍苓M(jìn)行教學(xué)座談會(huì)，對(duì)研究對(duì)象目標(biāo)達(dá)標(biāo)情況進(jìn)

4、行分析，督查其對(duì)于培訓(xùn)執(zhí)行力度，促進(jìn)研究對(duì)象在實(shí)習(xí)中根據(jù)目標(biāo)培訓(xùn)清單內(nèi)容有目的有計(jì)劃的逐項(xiàng)完成目標(biāo);培訓(xùn)過(guò)程中，一個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目結(jié)束后，研究對(duì)象根據(jù)自身情況進(jìn)行每一個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)，填入目標(biāo)培訓(xùn)清單中，培訓(xùn)結(jié)束收回目標(biāo)培訓(xùn)清單。在培訓(xùn)期結(jié)束前一天教學(xué)座談會(huì)上給研究對(duì)象發(fā)放培訓(xùn)滿意度調(diào)查表，會(huì)后收回。教學(xué)老師在每一批研究對(duì)象培訓(xùn)結(jié)束后一天填寫對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)的觀察評(píng)價(jià)表，當(dāng)天收回。
　　對(duì)照組接受常規(guī)實(shí)習(xí)培訓(xùn):按實(shí)習(xí)大綱要求和教學(xué)目標(biāo)實(shí)施

5、常規(guī)帶教方法管理，教學(xué)形式與實(shí)驗(yàn)組相同，均為研究對(duì)象入科后采取一對(duì)一固定帶教老師跟班輪轉(zhuǎn)，采取晨間提問(wèn)、床邊操作講解、床邊能力考核，集中講座、考試等。培訓(xùn)期結(jié)束前一天發(fā)放目標(biāo)培訓(xùn)清單，當(dāng)場(chǎng)填寫并回收。在培訓(xùn)期結(jié)束前一天給研究對(duì)象發(fā)放培訓(xùn)滿意度調(diào)查表，當(dāng)天收回。教學(xué)老師同樣在每一批研究對(duì)象培訓(xùn)結(jié)束后一天填寫對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)的觀察評(píng)價(jià)表，當(dāng)天收回。
　　5.干預(yù)效果評(píng)價(jià)內(nèi)容與統(tǒng)計(jì)分析方法:將一般情況信息表及目標(biāo)培訓(xùn)清單、培訓(xùn)滿意度調(diào)查表

6、、對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)觀察表等量表中的數(shù)據(jù)統(tǒng)一制作到數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、正態(tài)分布檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、二分類Logistic回歸分析等統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)和方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　本次研究對(duì)所有研究對(duì)象200人均完成了研究;兩組研究對(duì)象人口學(xué)指標(biāo)比較，P值均大于0.05，表明實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在人口學(xué)資料上的差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組的均衡性較好，具有可比性。
　　理論總分、操作總分及總分各項(xiàng)

7、指標(biāo)均服從正態(tài)分布。兩組綜合技能掌握程度進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象的知識(shí)技能和操作技能成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。影響研究對(duì)象理論得分、操作得分和總分成績(jī)的主要因素是施加干預(yù)措施，即實(shí)驗(yàn)/對(duì)照（對(duì)照=對(duì)照組）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），實(shí)施應(yīng)用目標(biāo)管理理論的教學(xué)方式使實(shí)習(xí)生理論得分提高21倍(OR=21.011，95％CI=9.752-45.269)、操作得分提高14倍(OR=14.625，95％

8、CI=7.032-30.416)和總得分提高23倍(OR=23.993，95％CI=11.085-51.934)。除干預(yù)因素之外，未發(fā)現(xiàn)其他因素對(duì)實(shí)習(xí)效果的明顯影響(P均大于0.05)。兩組綜合技能考核成績(jī)比較，實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象的知識(shí)技能和操作技能總體成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果比較:教學(xué)老師對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的評(píng)價(jià)、實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的自我評(píng)價(jià)和護(hù)生對(duì)教學(xué)老師的評(píng)價(jià)得分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　結(jié)論：