原發(fā)性高血壓患者左室扭轉(zhuǎn)及解旋與升主動脈彈性相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討原發(fā)性高血壓患者左室扭轉(zhuǎn)及解旋與升主動脈彈性相關(guān)性。
　　方法：
　　選自石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2014年10月至2015年6月確診為原發(fā)性高血壓（Essential Hypertension，EHT）的患者90人作為原發(fā)性高血壓組，其中1級、2級、3級高血壓患者分別30人。另選擇同期健康體檢者60人作為健康對照組。高血壓組與健康對照組年齡組成匹配、性別組成相匹配。
　　所有組受檢者均測SB

2、P、DBP、計算PP（脈壓差）,利用超聲技術(shù)檢測升主動脈收縮期末內(nèi)徑、舒張末期內(nèi)徑,計算主動脈僵硬度（β）和擴(kuò)張性（AD）,利用斑點(diǎn)追蹤技術(shù)檢測左室基底段旋轉(zhuǎn)角度(PBR)、心尖段旋轉(zhuǎn)角度(PAR),并根據(jù)曲線計算左室整體扭轉(zhuǎn)角度(Ptw)，根據(jù)左室扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動曲線，找出MVO點(diǎn)扭轉(zhuǎn)角度及AVC點(diǎn)扭轉(zhuǎn)角度，計算出左室等容解旋比例及解旋率。
　　結(jié)果：
　　1.高血壓組β、PAR、Ptw均高于健康對照組，高血壓組AS、AD均低于

3、健康對照組，高血壓組與健康對照組組間β、PAR、Ptw、AS、AD的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；高血壓組與健康對照組PBR組間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　2.高血壓組 IVRT、AVC點(diǎn)扭轉(zhuǎn)角度、MVO點(diǎn)扭轉(zhuǎn)角度均高于健康對照組，等容解旋比例、解旋率均低于健康對照組，高血壓組與健康對照組IVRT、AVC點(diǎn)扭轉(zhuǎn)角度、MVO點(diǎn)扭轉(zhuǎn)角度、等容解旋比例、解旋率之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。
　　3.隨

4、著血壓等級的上升，AS、AD逐漸減低，β、PAR、Ptw逐漸上升，不同等級的原發(fā)性高血壓患者β、PAR、Ptw、AS、AD組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01；不同等級的原發(fā)性高血壓患者組PBR組間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。
　　4.隨著血壓等級升高，IVRT、AVC點(diǎn)扭轉(zhuǎn)角度、MVO點(diǎn)扭轉(zhuǎn)角度逐漸升高，等容解旋比例、解旋率逐漸降低；不同等級的原發(fā)性高血壓患者組間IVRT、AVC點(diǎn)扭轉(zhuǎn)角度、MVO點(diǎn)扭轉(zhuǎn)角度、等容解旋比例、解

5、旋率組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。
　　5.均衡體重、BMI、體表面積、LVM、LVMI、LDL-C、HDL-C、TG、TC的影響后進(jìn)行偏相關(guān)分析，β仍與PAR、Ptw呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.569、0.554；與等容解旋比例、解旋率呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為-0.369、-0.527。
　　6.均衡體重、BMI、體表面積、LVM、LVMI、LDL-C、HDL-C、TG、TC的影響
　　后進(jìn)行偏相關(guān)分析，AD仍與

6、等容解旋比例、解旋率呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.367、0.514；與PAR、Ptw呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為-0.531、-0.507。
　　結(jié)論：
　　1.主動脈僵硬度（β）與左室扭轉(zhuǎn)角度呈正相關(guān)；與等容解旋比例及解旋率均呈負(fù)相關(guān)。主動脈擴(kuò)張性（AD）與左室扭轉(zhuǎn)角度呈負(fù)相關(guān)；與等容解旋比例及解旋率呈正相關(guān)。
　　2.左室構(gòu)型正常的原發(fā)性高血壓患者左室扭轉(zhuǎn)角度峰值較正常組明顯增加，并且隨著血壓等級提高呈上升趨勢；等容解旋比