醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)務(wù)人員心理因素影響與對(duì)策研究——以某三甲醫(yī)院近三年醫(yī)療糾紛為例.pdf

1、分類號(hào)：分類號(hào)：密級(jí)：密級(jí)：UDC：學(xué)號(hào)：學(xué)號(hào)：T104112013023012南昌大學(xué)南昌大學(xué)同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位研究生研究生學(xué)位論文醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)務(wù)人員心理因素影響與對(duì)策研究醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)務(wù)人員心理因素影響與對(duì)策研究————以某三甲醫(yī)院近三年醫(yī)療糾紛為例以某三甲醫(yī)院近三年醫(yī)療糾紛為例Analysisofthepsychologicalimpactofmedicaldisputesonmedicalstaffadisc

2、ussionofCountermeasures————Takeahospitalasanexampleofmedicaldisputesinthepastthreeyears陳杰培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：周小軍教授申請(qǐng)學(xué)位的學(xué)科門類：公共管理學(xué)科專業(yè)名稱：社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理論文答辯日期：2018年5月答辯委員會(huì)主席易敬林評(píng)閱人盲審2018年5月摘要II摘要摘要目的目的掌握醫(yī)療糾紛后醫(yī)務(wù)人員的心理健康

3、狀況，探討醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)務(wù)人員心理健康的影響因素，為醫(yī)院提高醫(yī)務(wù)人員身心健康水平提供參考。方法：方法：采用普查法，對(duì)某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院近3年發(fā)生過醫(yī)療糾紛的醫(yī)務(wù)人員為對(duì)象，并選擇同院未發(fā)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)務(wù)人員為對(duì)照，應(yīng)用癥狀自評(píng)量表(SCL90)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的心理健康問題進(jìn)行了調(diào)查，利用EpiData進(jìn)行資料錄入，采用SPSS19.0軟件進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)描述、卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和Logistic回歸分析。結(jié)果結(jié)果共調(diào)查了200例

4、醫(yī)務(wù)人員，男性占57.0%，女性占43.0%；護(hù)士占26.0%，藥師12.0%，醫(yī)生占62.0%。糾紛組的SCL90總分1.710.21明顯高于對(duì)照組1.520.18（t=6.895，P0.001）；其中，有軀體化因子、強(qiáng)迫癥狀因子、人際關(guān)系敏感因子、抑郁因子、敵對(duì)因子、恐怖因子、偏執(zhí)因子、精神病性因子、其他因子9個(gè)維度的評(píng)分均為糾紛組高于對(duì)照組（P均0.001），僅有焦慮因子評(píng)分為對(duì)照組高于糾紛組（t=5.483，P0.001）。糾紛

5、組總分1.710.21遠(yuǎn)高于常模1.440.43（u=10.8663，P0.01），且10個(gè)維度評(píng)分均為糾紛組高于常模（均P0.01），對(duì)照組總分也高于常模（P0.01），且有糾紛組與常模的分?jǐn)?shù)差值更大。糾紛組癥狀陽性率顯著高于對(duì)照組（χ2=10.125，P0.005）。Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，影響總分癥狀陽性的因素為：有糾紛者高于無糾紛者（=5.22395%CI:1.909～14.289），男性低于女性（=0.30095%CI:

6、0.119～0.758），低學(xué)歷者低于高學(xué)歷者（=0.23695%CI:0.094～0.591），低職稱者低于高職稱者（=0.38595%CI:0.218～0.681）；分別對(duì)10個(gè)維度進(jìn)行Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)：醫(yī)療糾紛對(duì)軀體化因子、人際關(guān)系敏感、抑郁因子、焦慮因子、敵對(duì)因子、恐怖因子、偏執(zhí)因子、精神病性因子、其他因子9個(gè)維度均有影響。結(jié)論：結(jié)論：醫(yī)務(wù)人員工作繁雜、任務(wù)重、負(fù)責(zé)大，心理評(píng)分高于常模，且醫(yī)療糾紛的發(fā)生對(duì)該醫(yī)院的醫(yī)務(wù)