胃癌中醫(yī)辨證分型與體質(zhì)分類相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過調(diào)查研究胃癌患者的臨床特征，收集胃癌患者一般資料，總結(jié)分析中醫(yī)證型及中醫(yī)體質(zhì)之間是否具有相關(guān)性，為胃癌中醫(yī)臨床辨證論治提供客觀參考依據(jù)，通過中醫(yī)辨證、辨體質(zhì)為胃癌患者的治療提供新的有效方法。
　　方法:采用臨床觀察的研究方法，選取大連市中醫(yī)醫(yī)院及大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2016年10月至2017年7月符合納入標準的胃癌患者137例，收集患者中醫(yī)四診資料進行中醫(yī)辨證分型，填寫《中醫(yī)體質(zhì)測評量表》，對其進行中醫(yī)體質(zhì)分類，分析

2、主要中醫(yī)體質(zhì)與中醫(yī)證型的關(guān)系。相關(guān)統(tǒng)計學(xué)研究，使用SPSS20.0軟件進行分析。
　　結(jié)果:1.本次臨床收集的137例胃癌患者中，男性92人，女性45人，男性占67.15％，女性占32.85％，男女比例2:1，表明男性的發(fā)病率明顯高于女性。其中最大年齡為83歲，最小年齡為31歲，平均年齡為62.0±9.86歲。51-70歲人數(shù)最多為79人，占57.66％，其次是70歲以上為32人，占23.36％，31-50歲人數(shù)最少為26人，占1

3、8.98％。上述結(jié)果顯示51-70歲年齡段的男性是容易患胃癌的高危人群。
　　2.胃癌中醫(yī)證型分布:最常見證型為脾胃虛寒證32.84％，其次為肝氣犯胃證28.47％，氣血虧虛證、痰濕凝結(jié)證11.68％，氣滯血瘀證8.76％，胃熱傷陰證6.57％。
　　3.胃癌中醫(yī)體質(zhì)的總體分布平和質(zhì)占11.68％，其余8種偏頗體質(zhì)中以陽虛質(zhì)(26.28％)、氣虛質(zhì)(25.54％)、氣郁質(zhì)(15.33％)為主，痰濕質(zhì)(8.76％)，血瘀質(zhì)(5

4、.11％)濕熱質(zhì)(3.65％)和陰虛質(zhì)(3.65％)最少，無特稟質(zhì)。
　　4.胃癌中醫(yī)體質(zhì)性別、年齡具有關(guān)相關(guān)性(P＜0.05)。進一步比較后發(fā)現(xiàn)男性主要以陽虛質(zhì)為主，女性主要以氣郁質(zhì)為主。31-50歲主要以氣郁質(zhì)為主;51-70歲主要以中氣虛質(zhì)為主;70歲以上主要以陽虛質(zhì)為主。
　　5.中醫(yī)證型與臨床分期具有相關(guān)性(P＜0.05)，Ⅲ期為臨床常見病理分期。中醫(yī)證型與組織分化程度無相關(guān)性(P＞0.05)。
　　6.胃癌

5、中醫(yī)證型與體質(zhì)具有顯著相關(guān)性。結(jié)果為:氣虛質(zhì)與氣血虧虛證型、脾胃虛寒證型顯著相關(guān)(P＜0.05)，氣郁質(zhì)與肝氣犯胃證型顯著相關(guān)(P＜0.05)，陽虛質(zhì)與脾胃虛寒證型顯著相關(guān)(P＜0.05)，痰濕質(zhì)與痰濕內(nèi)蘊證型顯著相關(guān)(P＜0.05)，血瘀質(zhì)與氣滯血瘀證型顯著相關(guān)(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.胃癌患者中男性多于女性，51-70歲為高發(fā)年齡段。
　　2.胃癌中醫(yī)證型中實證以肝氣犯胃證為主，虛癥以脾胃虛寒證為主。
　　

6、3.胃癌中醫(yī)體質(zhì)以陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)居多，提示此3種體質(zhì)人群是胃癌發(fā)病的易感者。
　　4.胃癌中醫(yī)證型與病理分期具有相關(guān)性，早期胃癌以實證為主，中晚期胃癌以虛實夾雜、虛癥為主。胃癌中醫(yī)證型與病理組織分化程度無相關(guān)性。
　　5.胃癌患者的中醫(yī)體質(zhì)與中醫(yī)證型具有相關(guān)性。其中氣血虧虛證型、脾胃虛寒證型的形成與氣虛質(zhì)有關(guān);肝氣犯胃證型的形成與氣郁質(zhì)有關(guān);脾胃虛寒證型的形成與陽虛質(zhì)有關(guān);痰濕內(nèi)蘊證型的形成與痰濕質(zhì)有關(guān);氣滯血瘀證型