個(gè)體化肝臟三維可視化模型虛擬手術(shù)在精準(zhǔn)肝切除中的應(yīng)用研究.pdf

1、廣州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文個(gè)體化肝臟三維可視化模型虛擬手術(shù)在精準(zhǔn)肝切除中的應(yīng)用研究姓名：江友申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：彭和平201105廣州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文個(gè)體化肝臟三維可視化模型虛擬手術(shù)在精準(zhǔn)肝切除中的應(yīng)用研究3Myrian三維重建軟件進(jìn)行三維重建及虛擬肝切除：.將存儲(chǔ)于光盤的薄層CT導(dǎo)入Myrian重建軟件，在Myrian軟件上進(jìn)行三維重建。在感興趣區(qū)域分割成功后，在其區(qū)域內(nèi)據(jù)血管走行結(jié)構(gòu)，進(jìn)行肝段劃分，對(duì)不同肝段標(biāo)示不

2、同顏色。在肝腫物二維圖橡層面進(jìn)行切除線劃定，進(jìn)行三維重建，行虛擬肝切除。運(yùn)用透明化技術(shù)，對(duì)肝脈管、腫物結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，通過旋轉(zhuǎn)，可以從不同角度進(jìn)行觀察。切除標(biāo)本稱重。實(shí)際切肝體積用水浸法進(jìn)行測(cè)量。結(jié)果1.可視化效果肝臟三維可視化模型，形態(tài)逼真，表面光滑，可旋轉(zhuǎn)，可通過透明化觀看肝內(nèi)管靜脈系統(tǒng)，靜脈及其分支走行晰，可從三維角度判斷腫物與血管的空間關(guān)系，根據(jù)腫物與大血管的空間關(guān)系，判斷腫物的可切除性。提供比二維信息更直觀的三維個(gè)體解剖信息。2

3、.術(shù)前規(guī)劃虛擬肝切除切面與術(shù)中實(shí)際切面比較遵循肝占位病變手術(shù)切除原則，惡生腫瘤按腫瘤周邊約有1cm的健康肝組織為指導(dǎo)，進(jìn)行手術(shù)前規(guī)劃和手術(shù)。術(shù)前規(guī)劃切面與術(shù)中實(shí)際切面匹配度高，即保證了有效切緣距離，又保護(hù)了殘肝的血流循環(huán)。3實(shí)際肝切除體積與實(shí)際肝切除重量關(guān)系13例研究患者中，將實(shí)際肝切除體積與實(shí)際切除重量做Pearson’s相關(guān)性檢驗(yàn)，顯示明顯正相關(guān)：相關(guān)系數(shù)r=0.854（P0.05）4.虛擬肝切除體積與實(shí)際肝切除體積關(guān)系將實(shí)際肝切除