三維重建技術(shù)在胸外科臨床中的應(yīng)用.pdf

1、背景：醫(yī)學(xué)圖像的三維重建技術(shù)作為一個多學(xué)科交叉的研究新領(lǐng)域。通過計算機(jī)圖形學(xué)和圖像處理技術(shù)應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)工程中。該技術(shù)在診斷醫(yī)學(xué)、手術(shù)規(guī)劃及模擬仿真、整形及假肢外科、放射治療規(guī)劃及解剖教學(xué)等方面都有重要應(yīng)用。三維重建主要涉及到數(shù)字圖像處理、計算機(jī)圖形學(xué)以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的相關(guān)知識。本研究分為兩個部分：
　　 第一部分：
　　 目的：雖然電視胸腔鏡手術(shù)為孤立性肺結(jié)節(jié)切除提供了一種微創(chuàng)方法。但是,孤立性肺結(jié)節(jié)在胸腔鏡手術(shù)中仍然存在

2、著可視化和觸診的不可預(yù)知性的問題。為了使孤立性肺結(jié)節(jié)術(shù)中定位更為準(zhǔn)確,以方便手術(shù)切除。本研究將探討三維重建技術(shù)在肺部小結(jié)節(jié)標(biāo)記定位中的準(zhǔn)確性與輔助胸腔鏡手術(shù)切除孤立性肺結(jié)節(jié)的可行性。
　　 方法：通過螺旋CT對28例肺周圍型小結(jié)節(jié)(直徑<20mm)患者進(jìn)行掃描,將CT掃描的DICOM源數(shù)據(jù)傳輸?shù)絆SIRIX軟件進(jìn)行三維重建。然后應(yīng)用術(shù)中CT影像引導(dǎo)下雙鉤套管針定位病灶,輔助胸腔鏡手術(shù)切除肺部小結(jié)節(jié)。
　　 結(jié)果：28例肺

3、部小結(jié)節(jié)患者通過此方法均被準(zhǔn)確定位且全部手術(shù)切除成功,無手術(shù)并發(fā)癥.病理結(jié)果提示原發(fā)性肺癌24例,炎性假瘤3例,非典型腺瘤樣增生(Ahh)1例。
　　 結(jié)論：應(yīng)用術(shù)中CT引導(dǎo)與三維重建技術(shù),在胸腔鏡下切除難以定位的孤立性肺結(jié)節(jié)是安全有效的方法,且手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率較低。
　　 第二部分：
　　 目的：探討應(yīng)用多層螺旋CT的三維重建技術(shù)在胸部外傷骨折診斷中的價值。
　　 方法：對24例肋骨骨折患者進(jìn)行常規(guī)X