高壓氧治療脊髓損傷的實(shí)驗(yàn)和臨床研究.pdf

1、第一部分：高壓氧治療對(duì)大鼠脊髓損傷后脂質(zhì)氧化反應(yīng)和脊髓功能恢復(fù)影響的實(shí)驗(yàn)研究 目的： 觀察高壓氧(Hyperbaric oxygen，HBO)對(duì)大鼠脊髓損傷(Spinal cord injury，SCI)后氧自由基引起的脂質(zhì)氧化氧化過程和脊髓功能恢復(fù)的影響，探討HBO對(duì)脊髓損傷的保護(hù)作用。 方法： 30只Sprague-Dawley(SD)大鼠隨機(jī)分A.B.C三組，A組由后路切除椎板暴露脊髓，B組與C組同

2、樣由后路切除椎板暴露脊髓，用改良Allen法制備大鼠SCI模型，B組未進(jìn)行任何處理。C組術(shù)后8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行HBO治療，每次治療時(shí)間共100分鐘，每天一次，連續(xù)進(jìn)行5天；在術(shù)后第二天，第五天，各組分別采用斷尾法取血，測(cè)定血清中超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase，SOD)的活性和脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物丙二醛(Malondialdehyde，MDA)的含量；術(shù)后第10天及第20天再對(duì)各組大鼠進(jìn)行行為BBB評(píng)分和斜板實(shí)驗(yàn)；術(shù)后20天

3、處死大鼠，做損傷脊髓組織的HE染色病理切片，進(jìn)行脊髓組織形態(tài)學(xué)觀察。 結(jié)果： B組與C組相比較，C組血清中SOD升高(P<0.05)，MDA降低(P<0.05)，與A組相比SOD和MDA變化不明顯，差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；B組與C組在BBB評(píng)分分值和斜板實(shí)驗(yàn)角度方面有顯著差異性(P<0.05)；光鏡下觀察各組損傷處脊髓組織，差異顯著。 結(jié)論： HBO具有抗氧化清除自由基的功能，能有效抑制因SC

4、I受損而引起的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，從而減輕因此而導(dǎo)致的繼發(fā)性損傷，對(duì)SCI具有保護(hù)作用，促進(jìn)SCI后神經(jīng)功能的恢復(fù)。 第二部分：高壓氧治療急性脊髓損傷的臨床療效觀察 目的： 探討高壓氧對(duì)急性脊髓損傷患者的確切療效；明確HBO治療不完全性SCI的有效性。 方法： 31例急性不完全性脊髓損傷患者，分別在術(shù)后5天--10天內(nèi)開始進(jìn)行高壓氧治療，治療三療程；每天一次，每次治療時(shí)間100分鐘，10天為一療程，每