三種內(nèi)固定方式固定股骨遠(yuǎn)端骨折的三維有限元分析.pdf

1、目的：
　　動(dòng)力髁螺釘（DCS）、股骨逆行交鎖髓內(nèi)釘（GSH）和股骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板（LCP）是目前臨床應(yīng)用于固定股骨遠(yuǎn)端骨折最多的內(nèi)固定，但對(duì)股骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)雜的情況，各種內(nèi)固定使用及療效的差異，學(xué)者各持不同爭(zhēng)議。
　　利用三維有限元方法對(duì)股骨遠(yuǎn)端 A、B型骨折三種內(nèi)固定動(dòng)力髁螺釘、股骨逆行交鎖髓內(nèi)釘、股骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板的固定效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)，比較不同內(nèi)固定方式的優(yōu)缺點(diǎn)，為臨床選擇內(nèi)固定提供合理建議。
　　方法：
　　

2、對(duì)股骨遠(yuǎn)端 A型及 B型兩種骨折建立理想有限元模型和三種內(nèi)固定的有限元模型，分別對(duì)骨折模型進(jìn)行裝配。并模擬假設(shè)體重為60Kg的人正常行走步態(tài)中單足中立位的情況，對(duì)裝配好的模型加載重力作用，分別分析模型上股骨遠(yuǎn)端的位移，內(nèi)固定物的位移，內(nèi)固定構(gòu)件的應(yīng)力對(duì)比三種內(nèi)固定固定 A、B型骨折模型的力學(xué)特征及利弊。
　　結(jié)果：
　　(1)在股骨遠(yuǎn)端A型骨折中，股骨逆行交鎖髓內(nèi)釘加載點(diǎn)位移值、內(nèi)固定位移值、內(nèi)固定應(yīng)力值均為最小，居中為股骨

3、遠(yuǎn)端鎖定鋼板，最大的是動(dòng)力髁螺釘。
　　(2)在股骨遠(yuǎn)端B型骨折中，股骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板應(yīng)力最小，其次是動(dòng)力髁螺釘，股骨逆行交鎖髓內(nèi)釘不適用此類(lèi)骨折。
　　結(jié)論：
　　(1)本實(shí)驗(yàn)所建立的模型真實(shí)可信，可用于生物力學(xué)分析。
　　(2)利用三維有限元方法比較動(dòng)力髁螺釘、股骨逆行交鎖髓內(nèi)釘、股骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板三種內(nèi)固定在股骨遠(yuǎn)端骨折中的生物力學(xué)特性可行。
　　(3)在股骨A型骨折中使用三種內(nèi)固定方式均可，但以股骨逆行