子宮內(nèi)膜癌中PINCH蛋白的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的:現(xiàn)代分子生物學(xué)研究表明,腫瘤的侵襲轉(zhuǎn)移是一個(gè)十分復(fù)雜的過(guò)程,以往的研究大多都是關(guān)注于腫瘤細(xì)胞在腫瘤的侵襲轉(zhuǎn)移中的作用,關(guān)于腫瘤的間質(zhì)在腫瘤的侵襲轉(zhuǎn)移中作用的報(bào)道尚不多見(jiàn)。PINCH(Particulary interesting new cysteine-histidine rich protein PINCH)蛋白是新近發(fā)現(xiàn)的LIM(Lin-11,Lsl-1,and Mec-3 proteins,LIM)家族的一個(gè)新成員,它參與

2、細(xì)胞的黏附、遷移及生存等基礎(chǔ)功能,并與腫瘤的侵襲轉(zhuǎn)移有一定關(guān)系。已有研究表明PINCH在大腸癌、乳腺癌、口腔鱗癌、肺癌、皮膚癌等癌瘤的相關(guān)間質(zhì)中過(guò)度表達(dá),并且在腫瘤浸潤(rùn)邊緣表達(dá)更顯著,同時(shí)在口腔鱗癌的研究中還發(fā)現(xiàn)伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組比無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的PINCH的陽(yáng)性表達(dá)率明顯增高,這些結(jié)果都表明PINCH蛋白在腫瘤相關(guān)間質(zhì)中的表達(dá)上調(diào)可能提示腫瘤的侵襲轉(zhuǎn)移能力增強(qiáng)。然而,有關(guān)PINCH與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系的研究尚未見(jiàn)報(bào)道,為此,本研究采用免疫組

3、化的方法,檢測(cè)由正常子宮內(nèi)膜→不典型增生子宮內(nèi)膜→子宮內(nèi)膜癌中PINCH蛋白的表達(dá),初步探討PINCH蛋白在子宮內(nèi)膜癌發(fā)生、發(fā)展中的意義及其與臨床病理因素的關(guān)系。
　　 方法:采用免疫組化(Immunohistochemistry,IHC)SP法檢測(cè)23例正常子宮內(nèi)膜、18例不典型增生子宮內(nèi)膜和50例子宮內(nèi)膜癌中PINCH蛋白的表達(dá)。各例石蠟組織塊均取連續(xù)切片4張,一張作PINCH免疫組織化學(xué)染色,一張作HE染色,兩張備用。用已

4、知的PINCH陽(yáng)性乳腺癌組織切片作PINCH染色陽(yáng)性對(duì)照,用PBS液均代替一抗作為陰性對(duì)照。
　　 結(jié)果:
　　 1 PINCH在正常子宮內(nèi)膜、不典型增生內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜癌三者間質(zhì)中的表達(dá)
　　 在50例被檢癌組織中,有36例PINCH蛋白在腫瘤間質(zhì)中陽(yáng)性表達(dá),在36例間質(zhì)陽(yáng)性表達(dá)病例中,發(fā)現(xiàn)PINCH蛋白的表達(dá)呈明顯異質(zhì)性,同一切片不同區(qū)域陽(yáng)性細(xì)胞多少不一,分布不均,陽(yáng)性反應(yīng)染色深淺不一,特別是其中9例在腫瘤浸潤(rùn)

5、的邊緣間質(zhì)中PINCH蛋白表達(dá)更顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明PINCH蛋白在子宮內(nèi)膜癌間質(zhì)中的陽(yáng)性表達(dá)率為72％,顯著高于不典型增生內(nèi)膜間質(zhì)的39％及正常子宮內(nèi)膜間質(zhì)的17％,三者差異有顯著性(p<0.05)
　　 2 PINCH在正常子宮內(nèi)膜、不典型增生內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜癌三者上皮中的表達(dá)結(jié)果
　　 PINCH蛋白在正常子宮內(nèi)膜上皮、不典型增生內(nèi)膜上皮及子宮內(nèi)膜癌上皮中的表達(dá)率分別為61％、67％、40％,三者間無(wú)顯著性差異(P>

6、0.0.5).
　　 3 PINCH蛋白表達(dá)與患者臨床病理特征的關(guān)系
　　 研究結(jié)果顯示,PINCH蛋白在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)與患者的年齡、血壓、生育狀況、血糖、血脂、家族患癌背景、臨床分期、生長(zhǎng)方式、組織學(xué)類型、病理分級(jí)、子宮肌層浸潤(rùn)、宮頸受累、淋巴轉(zhuǎn)移無(wú)明顯相關(guān)性(P>0.05)雌激素作用時(shí)間(患者絕經(jīng)年齡-初潮年齡并排除孕期)在30年以上組其陽(yáng)性表達(dá)率為83％,明顯高于作用時(shí)間少于30年的50％,二者相比,差異有顯著

7、性(P<0.05)
　　 結(jié)論:
　　 1 PINCH蛋白在子宮內(nèi)膜癌間質(zhì)中的表達(dá)明顯高于正常子宮內(nèi)膜及子宮內(nèi)膜不典型增生的間質(zhì),提示PINCH蛋白可能與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生有關(guān),而且在腫瘤浸潤(rùn)的邊緣間質(zhì)中陽(yáng)性更加明顯,提示PINCH蛋白可能與子宮內(nèi)膜癌的浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移有關(guān)；
　　 2 PINCH在子宮內(nèi)膜癌相關(guān)間質(zhì)的表達(dá)僅與患者雌激素作用時(shí)間有關(guān),雌激素作用時(shí)間在30年以上組其陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于作用時(shí)間少于30年,二者相