社會(huì)支持對(duì)可手術(shù)乳腺癌患者生活質(zhì)量影響的臨床研究.pdf

1、目的:
　　本研究試圖通過問卷調(diào)查的方式,分析乳腺癌患者和健康女性的心理健康狀態(tài)存在的差異,以及社會(huì)支持對(duì)乳腺癌患者的心理健康狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響,從而為提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量,提供社會(huì)和臨床干預(yù)尋找依據(jù)。
　　方法:
　　本研究收集了2013年1月至12月期間在新余市人民醫(yī)院可手術(shù)的乳腺癌患者作為實(shí)驗(yàn)組,共101例,分別于患者的術(shù)前期、術(shù)后放化療期和康復(fù)期等三個(gè)不同治療階段進(jìn)行調(diào)查問卷。從社區(qū)收集健康女性志愿者10

2、1例作為健康對(duì)照組進(jìn)行調(diào)查問卷,其年齡及受教育程度等方面與實(shí)驗(yàn)組相匹配。應(yīng)用一般情況調(diào)查表(包括基本資料、疾病情況等項(xiàng)目)、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)、埃森創(chuàng)傷問卷、幸福感指數(shù)量表(Index of Well-being)、乳腺癌患者生命質(zhì)量測(cè)定量表(FACT-B),貝克焦慮量表(BAI),貝克抑郁量表(BDI)對(duì)調(diào)查者的一般情況、社會(huì)支持、心理健康狀況和生活質(zhì)量的進(jìn)行測(cè)評(píng),比較分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心理健康狀況,并對(duì)實(shí)驗(yàn)組的心理健康狀

3、況、生活質(zhì)量與社會(huì)支持的相關(guān)性進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的社會(huì)支持狀況
　　根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組中總社會(huì)支持分≥50者占93.6％,對(duì)照組中總社會(huì)支持分≥50者占94.7%,兩組總的社會(huì)支持無明顯差異(P>0.05)。
　　2.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心理健康狀況分析
　　實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)院焦慮、抑郁得分明顯高于對(duì)照組(P<0.01),其中術(shù)后放化療期的焦慮、

4、抑郁水平最高,康復(fù)期最低。實(shí)驗(yàn)組幸福感指數(shù)明顯低于對(duì)照組(P<0.01),其中實(shí)驗(yàn)組中以術(shù)后放化療期最低,康復(fù)期最高。
　　3.實(shí)驗(yàn)組不同人口學(xué)特征的領(lǐng)悟社會(huì)支持比較
　　在實(shí)驗(yàn)組中,不同人口學(xué)特征患者對(duì)社會(huì)支持領(lǐng)悟存在不同,其中受教育年限和居住地差別的影響最大,受教育年限越長(zhǎng)較受教育年限短和居住地在城市較在農(nóng)村者領(lǐng)悟社會(huì)支持得分更高,差異具有顯著性(P值分別為0.003和<0.001);經(jīng)濟(jì)收入較低、離異/喪偶的患者領(lǐng)悟社

5、會(huì)支持得分較低,有夫妻生活者家庭內(nèi)支持高于無夫妻生活者,但差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.實(shí)驗(yàn)組患者在疾病不同階段生活質(zhì)量的比較
　　實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)前、術(shù)后放化療和康復(fù)期的生活質(zhì)量得分存在差異,量表總得分以術(shù)前期最高,術(shù)后放化療期最低,具有非常顯著性差異(P<0.01)。在生理狀況、功能狀況和附加關(guān)注等方面得分均以術(shù)后放化療期為最低,差異具有非常顯著性(P<0.01);而在情感狀況方面得分也以術(shù)后放化療期為最低,差異具有顯著

6、性(P<0.05)。
　　5.實(shí)驗(yàn)組患者社會(huì)支持與生活質(zhì)量的相關(guān)分析
　　實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)前、術(shù)后放化療和康復(fù)期3個(gè)階段的生活質(zhì)量與各階段的總社會(huì)支持均存在呈正相關(guān),r=0.38~0.46,P<0.01。生活質(zhì)量中社會(huì)/家庭狀況、功能狀況在各個(gè)階段的得分均與社會(huì)支持密切相關(guān),在術(shù)前和術(shù)后放化療期間情感狀況得分也與社會(huì)支持密切相關(guān),而生理狀況與社會(huì)支持的相關(guān)系數(shù)未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.乳腺癌患者與健康

7、人群獲得的總的社會(huì)支持無明顯差異。
　　2.乳腺癌患者焦慮、抑郁水平較健康人群嚴(yán)重,幸福感指數(shù)低于正常人群,并且在術(shù)后放化療期間最為明顯。
　　3.乳腺癌患者受教育年限和居住地差別對(duì)領(lǐng)悟社會(huì)支持的影響最大,受教育年限越長(zhǎng)比受教育年限短、居住地在城市比在農(nóng)村者領(lǐng)悟社會(huì)支持得分高。
　　4.乳腺癌患者在術(shù)前、術(shù)后放化療和康復(fù)期等不同疾病階段的生活質(zhì)量存在差異,其中以術(shù)前期最高,術(shù)后放化療期最低。
　　5.乳腺癌患者在