CT能譜成像對常見甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別價值的初步研究.pdf

1、目的:通過對常見甲狀腺結(jié)節(jié)病灶CT平掃能譜成像(Gemstone Spectral Imaging,GSI)各參數(shù)的對比分析,初步探討能譜CT在其鑒別診斷中的價值。
　　方法:對44例本院行甲狀腺掃描的患者行寶石能譜CT檢查后,分析平掃圖像上結(jié)節(jié)病灶的最佳對比噪聲比(contrast-to-noise,CNR)單能量圖像、混合能量圖像、能譜曲線、碘/水基物質(zhì)含量及有效原子序數(shù)。
　　結(jié)果:經(jīng)病理和臨床診斷,44例患者中甲狀腺

2、癌8例(2例合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫),結(jié)節(jié)性甲狀腺腫28例(10例為單發(fā)結(jié)節(jié)),甲狀腺腺瘤8例。最佳CNR單能量圖像可使結(jié)節(jié)病灶顯示更清楚,并能發(fā)現(xiàn)更多結(jié)節(jié)病灶,主觀評價發(fā)現(xiàn)其與混合能量圖像質(zhì)量相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=12.00,P=0.000)。能譜曲線上良性結(jié)節(jié)斜率均為正值,且結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與腺瘤差別無統(tǒng)計學(xué)意義(t=﹣1.730,P=0.093),甲狀腺癌能譜曲線斜率為負值或較小正值,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌衰減曲線斜率差別有統(tǒng)計

3、學(xué)意義(t=﹣5.643,P=0.000),甲狀腺腺瘤與甲狀腺癌衰減曲線斜率差別也有統(tǒng)計學(xué)意義(t=﹣2.166,P=0.047);碘/水基物質(zhì)測量顯示良性結(jié)節(jié)組碘含量之間差別無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.345,P=0.187),但均高于甲狀腺癌碘含量,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=﹣2.412及t=3.995,P=0.032及P=0.000),水含量三者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義;有效原子序數(shù)(Effective-Z)方面,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大于甲狀腺癌,有