手助腹腔鏡與標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡根治性腎切除術(shù)的比較研究.pdf

1、目的：手助腹腔鏡根治性腎切除術(shù)和開放手術(shù)相比,包括平均手術(shù)時(shí)間、平均住院時(shí)間及恢復(fù)到工作所需時(shí)間均有顯著性縮短,在治療腎細(xì)胞癌時(shí),相對(duì)于開放手術(shù),手助腹腔鏡根治性腎切除術(shù)是一種安全、有效和微創(chuàng)的選擇方法.本研究初步評(píng)價(jià)手助腹腔鏡與標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡在根治性腎切除術(shù)中應(yīng)用的臨床意義. 方法：對(duì)24例手助腹腔鏡根治性腎切除術(shù)患者與10例標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡根治性腎切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行比較,用SPSS v13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析兩種術(shù)式在手術(shù)

2、時(shí)間、術(shù)中出血、肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥等的差別. 結(jié)果：手助腹腔鏡組與標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間分別是(128.5±27.0)min、(187.0±57.9)min;術(shù)中出血分別是(82.1±91.7)ml、 (210.0±241.0)ml:肛門排氣時(shí)間分別是(2.6±0.7)天、 (2.1±0.6)天;下床活動(dòng)時(shí)間分別是(4.7±1.8)天、(4.4±3.0)天;術(shù)后住院時(shí)間分別是(11.8±4.7)天、(

3、8.4±2.9)天;并發(fā)癥分別是16.7﹪、20﹪,術(shù)后隨訪12-30個(gè)月,手助腹腔鏡組24例患者無腫瘤復(fù)發(fā),標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡組10例患者有1例腫瘤復(fù)發(fā). 結(jié)論：手助腹腔鏡組比標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后住院時(shí)間長(zhǎng),術(shù)中出血、肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、并發(fā)癥等無明顯差異.手助腹腔鏡技術(shù)保留了標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡手術(shù)具有的創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),而且可以縮短手術(shù)時(shí)間,有利于標(biāo)本的完整取出,避免了在搗碎標(biāo)本后可能發(fā)生的腫瘤轉(zhuǎn)移,是標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡