椎-基底動脈供血不足治療前后椎動脈血流的對比研究.pdf

1、目的：通過應用彩色多普勒血流顯像(CDFI)觀測比較椎-基底動脈供血不足(VBI)患者與正常人和VBI患者在臨床治療前后的椎動脈顱外段的形態(tài)和血流動力學參數(shù)改變,探討CDFI在VBI臨床診治中的價值。 材料和方法： 1、病例組：臨床擬診為VBI的患者50例,其中男26例,女24例,年齡60～82歲,平均69歲。均為東南大學附屬中大醫(yī)院2006年9月～2007年9月神經(jīng)內(nèi)科住院病人,主要癥狀以眩暈為主,同時至少有一種椎-基

2、底動脈缺血發(fā)作的其他癥狀,如眼癥、猝倒、暈厥等,部分有輕微的腦干損害體征,并排除了其他可引起相似癥狀的疾病。該組患者在臨床用擴血管、改善腦代謝等藥物治療前和用藥一周后各檢查一次。 2、對照組：30例,其中男15例,女15例,年齡60～79歲,平均68歲,為無VBI的臨床癥狀,無影響顱內(nèi)供血的基礎疾病且MRA示椎動脈信號正常的人群。 3、應用CDFI觀察椎動脈的起始段和椎間段,測量內(nèi)徑；觀察內(nèi)膜和管腔；用脈沖多普勒測得血流

3、參數(shù)(收縮期峰值流速Vs、舒張期末流速Vd、阻力指數(shù)RI)。 4、所得的數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示。將病例組治療前后的椎動脈的內(nèi)徑和血流參數(shù)進行對比分析差異性,并分別與對照組進行對比分析差異性。以P<0.05有顯著性差異。 結果： 1、病例組治療前椎動脈的內(nèi)徑小于對照組(P<0.05),且治療前后內(nèi)徑無明顯改變(P>0.05)。 2、病例組治療前椎動脈的Vs、Vd小于對照組(P<0.01),RI大于對照組(P

4、<0.01);治療后與治療前相比,椎動脈的Vs、Vd增高(P<0.01),以RI增高為主要表現(xiàn)的患者的RI降低(P<0.05);病例組治療后椎動脈的Vs與對照組接近(P>0.05),但Vd、RI大于對照組(P<0.01)。 3、病例組中治療前椎動脈的Vs、Vd、RI和內(nèi)徑均在正常范圍者12例,其椎動脈的Vs、Vd與對照組接近(P>0.05),但用藥后明顯增高(P<0.05)。 結論： 1、VBI患者大部分椎動脈內(nèi)