加減肉蓯蓉湯治療便秘型腸易激綜合癥（脾腎陽(yáng)虛型）的臨床研究.pdf

1、目的：本課題擬通過(guò)科學(xué)、規(guī)范的臨床試驗(yàn)，觀察導(dǎo)師加減肉蓯蓉湯治療便秘型腸易激綜合征（脾腎陽(yáng)虛型），在改善患者的臨床癥狀體征、提高生活質(zhì)量、穩(wěn)定病情、遠(yuǎn)期療效等方面的作用，并客觀地評(píng)價(jià)其臨床療效及安全性，試從理論和臨床研究?jī)蓚€(gè)方面探索其作用機(jī)理，從而為中醫(yī)藥治療本病提供理論依據(jù)。
　　方法：選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)排除標(biāo)準(zhǔn)篩選的患者72例，隨機(jī)分為治療組（36例），對(duì)照組（36例），治療組有2例脫落，對(duì)照組有3例脫落。兩組病例均進(jìn)行調(diào)整

2、生活起居，改善飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等一般治療，在一般治療的基礎(chǔ)上治療組給予加減肉蓯蓉湯治療，方中中藥飲片由河南省中醫(yī)院統(tǒng)一購(gòu)置，并煎煮制成200ml袋裝中藥湯劑，每次1袋，每日2次，分早、晚口服，依據(jù)患者癥狀變化和個(gè)體差異情況調(diào)整用量。對(duì)照組在一般治療基礎(chǔ)上給予乳果糖口服液（利動(dòng)，北京韓美藥品有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：20130109，100ml），10ml bid po。兩組均以2周為一療程，共觀察2療程。在療程結(jié)束后第12周時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行

3、回訪。觀察兩組治療前后及回訪時(shí)患者臨床癥狀體征及生活質(zhì)量等方面的變化，比較并評(píng)價(jià)兩組的治療效果。
　　結(jié)果：
　　(1)基線資料差異性比較：兩組患者在性別、年齡、病程、主要癥狀體征、生活質(zhì)量評(píng)分等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異，具有可比性。
　　(2)經(jīng)過(guò)4周的治療，治療組與對(duì)照組在綜合療效改善方面差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在提高生活質(zhì)量方面有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在對(duì)大便性狀改善方面兩者并無(wú)顯著差異，在腹痛、不思飲食

4、、排便困難、呃逆嘔吐、體倦乏力、失眠多夢(mèng)改善方面兩組均有改善，且治療組優(yōu)于對(duì)照組；但是由于乳果糖具有引起腹脹、嘔吐等副作用，其是否影響脘腹脹滿、嘔吐方面的評(píng)估，還需進(jìn)一步驗(yàn)證。
　　(3)在遠(yuǎn)期療效方面，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?。?）治療組與對(duì)照組對(duì)血、尿、糞常規(guī)及肝、腎功能等方面均無(wú)明顯影響。
　　結(jié)論：加減肉蓯蓉湯為治療便秘型腸易激綜合癥（脾腎陽(yáng)虛型）的有效方劑，能顯著改善患者的臨床癥狀體征、中醫(yī)