低強度聚焦超聲治療慢性軟組織損傷的初步臨床觀察.pdf

1、背景與目的:慢性軟組織損傷作為一種常見病多發(fā)病，其病因尚未定論，隨著工業(yè)及信息現(xiàn)代化的發(fā)展，計算機的廣泛應用，社會分工進一步細化及一些特殊工作環(huán)境的出現(xiàn)，其發(fā)病率存在進一步增加的趨勢。超聲治療作為一種物理療法，其臨床應用已有60多年的歷史，其治療機理已為眾多學者在體外實驗中得到了證實，由于臨床上可能影響超聲治療療效的因素較多，加之慢性軟組織損傷存在較多的類型，因此超聲治療慢性軟組織損傷的療效并不理想。雖然在對網(wǎng)球肘的治療中取得一定的療效

2、，但對肩周炎等其他類型的慢性軟組織損傷的療效欠佳。隨著超聲聚焦技術的發(fā)展，低強度聚焦超聲（low-intensity focused ultrasound，LIFU）治療改進了慢性軟組織損傷超聲治療的方法。本研究通過對常見不同類型慢性軟組織損傷患者進行LIFU治療后的療效分析，探討了LIFU對慢性軟組織損傷的療效及其臨床實用性。 方法:根據(jù)病情及慢性軟組織損傷類型，將95例患者隨機分為治療組66例，其中腰肌勞損8例，肩周炎20例

3、，棘上韌帶損傷11例，狹窄性腱鞘炎9例，網(wǎng)球肘10例，第三腰椎橫突綜合征8例；對照組29例，其中腰肌勞損5例，肩周炎8例，棘上韌帶損傷5例，狹窄性腱鞘炎4例，網(wǎng)球肘4例，第三腰椎橫突綜合征3例。治療組使用重慶HIFU公司生產(chǎn)的LCA100型低強度聚焦超聲治療儀進行治療，輸出功率0～5W可調(diào)，治療深度皮下0.5～5.0cm，脈沖頻率1KHz；每天兩次，5天（10次）為一療程，療程結(jié)束后隨訪21d。隨訪時間為療程結(jié)束后第3d、7d、14d和

4、21d。記錄隨訪時的患者疼痛強度VAS評分，觀察治療及隨訪過程中是否出現(xiàn)不良反應。對照組29例，采用相同儀器及方式治療，但不接通儀器電源。對兩組治療前、療程結(jié)束后、隨訪3周時所記錄的疼痛VAS評分（visual analogue scale，VAS）進行分析，并根據(jù)不良反應等情況評價其安全及實用性。 結(jié)果:治療組2例退出，分別為肱骨外上髁炎1例，棘上韌帶損傷1例均因工作繁忙退出；余64例三個時間所記錄VAS分別為：5.23±1.

5、21，2.26±1.28和1.60±1.18。治療期間對照組退出4例，其中腰肌勞損2例，1例因療效欠佳改用其他方法治療，1例因工作繁忙退出；肩周炎因療效欠佳退出1例；棘上韌帶損傷因療效欠佳退出1例；余25例治療前VAS5.01±1.50，療程結(jié)束后4.99±1.86，與治療前比較無明顯變化（p>0.05）。治療組治療前后VAS評分變化較對照組有顯著性差異（p<0.05），而不同類型之間VAS評分變化無明顯差異（p>0.05）。兩組均未見