乳腺癌前哨淋巴結(jié)CD83、CD86的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、；．- 7 ：1 t ：醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師( 或指導(dǎo)小組) 的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，實(shí)驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。研究生簽名：絳鉭．導(dǎo)師簽?zāi)?月 日二級(jí)學(xué)院河北醫(yī)科

2、大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：銥嚏 導(dǎo)年 月 日 V中文摘要乳腺癌前哨淋巴結(jié)C D 8 3 、C D 8 6 的表達(dá)及臨床意義摘 要目的：淋巴結(jié)( 1 y m p h n o d e s ，L N ) 作為機(jī)體的重要免疫器官，是機(jī)體抗腫瘤的主要場(chǎng)所，同

3、時(shí)也是腫瘤循淋巴道轉(zhuǎn)移的重要站點(diǎn)。癌癥前哨淋巴結(jié)接收來(lái)自腫瘤組織的腫瘤細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞碎片、及吞噬了腫瘤抗原的抗原提呈細(xì)胞( a n t i g e np r e s e n t i n g c e l l s ，A P C ) 等物質(zhì)，提供抗原識(shí)別和特異性免疫細(xì)胞致敏場(chǎng)所，并被認(rèn)為具有抗腫瘤免疫作用。但目前相關(guān)研究表明，癌轉(zhuǎn)移的前哨淋巴結(jié)對(duì)比未轉(zhuǎn)移前哨淋巴結(jié)，其抗腫瘤免疫功能下降，進(jìn)而導(dǎo)致腫瘤逃逸、腫瘤進(jìn)展。乳腺癌是發(fā)生在乳腺組織的惡性

4、腫瘤，淋巴道轉(zhuǎn)移為其重要的轉(zhuǎn)移途徑，其引流區(qū)淋巴結(jié)，尤其前哨淋巴結(jié)的抗腫瘤免疫能力研究，為研究熱點(diǎn)之一，研究結(jié)果對(duì)指導(dǎo)乳腺癌的治療及預(yù)后具有重要意義。樹突狀細(xì)胞( d e n d r i l i cc e l l ，D C ) 是人體內(nèi)功能最強(qiáng)的A P C ，具有獨(dú)特高效的抗原提呈、激發(fā)作用，在腫瘤細(xì)胞和T 淋巴細(xì)胞的相互作用中起橋梁樞紐作用。含有較多已攝取腫瘤抗原的D C ，一方面，可作為獲得對(duì)腫瘤細(xì)胞具有很強(qiáng)殺傷作用的淋巴細(xì)胞的潛在

5、來(lái)源；另一方面，D C 又具有免疫耐受功能，可能與腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中腫瘤細(xì)胞免疫逃逸有關(guān)。故D C 的免疫功能狀態(tài)可反映淋巴結(jié)腫瘤免疫功能狀態(tài)，目前針對(duì)癌癥引流區(qū)淋巴結(jié)的研究表明，淋巴結(jié)內(nèi)D C 免疫功能強(qiáng)弱主要與其成熟程度及刺激T 細(xì)胞能力有關(guān)。在胃癌、鼻咽癌等研究中已證實(shí)，癌轉(zhuǎn)移前哨淋巴結(jié)D C 成熟程度下降，抗原提呈功能下降，同時(shí)刺激T 細(xì)胞分化成為細(xì)胞毒性T 細(xì)胞( C y t o t o x i c T c e l l ，C T

6、 L ) 能力下降，繼而導(dǎo)致抗腫瘤免疫能力下降；另一方面，腫瘤組織內(nèi)的D C 浸潤(rùn)與患者預(yù)后呈正相關(guān)。本研究擬通過(guò)從臨床收集乳腺癌前哨淋巴結(jié)作為研究材料，應(yīng)用流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)乳腺癌前哨淋巴結(jié)C D 8 3 、C D 8 6 標(biāo)記陽(yáng)性表達(dá)率，參考取材淋巴結(jié)臨床病理參數(shù)的關(guān)系，運(yùn)用應(yīng)用S P S S l 9 ．0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，結(jié)合既往研究結(jié)果，探討乳腺癌前哨淋巴結(jié)D C 功能變化所導(dǎo)致的免疫功能狀況變化。．方法：收集2 0 1