環(huán)氧合酶-2、胰島素樣生長因子-1受體、S100A4蛋白在子宮內膜癌中的表達及其臨床意義.pdf

1、子宮內膜癌是女性生殖道常見的三大惡性腫瘤之一，其發(fā)病率占女性癌癥總數(shù)的7﹪，占女性生殖道惡性腫瘤的20-30﹪。近年來，其發(fā)病率持續(xù)上升，嚴重威脅婦女的生命健康。因此，子宮內膜癌的病因學研究及尋找早期診斷和有效治療子宮內膜癌的方法已成為婦產科重要研究課題之一。 目的:本實驗通過免疫組化方法檢測COX-2、IGF-1R和S100A4在子宮內膜癌中的表達情況，探討COX-2、IGF-1R和S100A4與子宮內膜癌發(fā)生、發(fā)展的關系，以

2、及它們與子宮內膜癌各臨床病理特征的關系。 材料和方法:資料來源：32例子宮內膜癌組織標本均取自牡丹江醫(yī)學院附屬紅旗醫(yī)院病理科2003年6月至2005年6月確診的子宮內膜癌病例的存檔蠟塊(所有病例均由病理科主任醫(yī)師確診)，12例正常子宮內膜組織蠟塊取自本院同期收治確診的良性子宮肌瘤手術患者。 試劑和方法：兔抗人COX-2多克隆抗體，工作濃度1：100；兔抗人IGF-1R多克隆抗體，工作濃度1：100；兔抗人S100A4多克

3、隆抗體，工作濃度1：100。應用SABC法，采用卡方檢驗，對COX-2蛋白、IGF-1R和S100A4蛋白在子宮內膜癌中的表達及其與子宮內膜癌手術病理分期、組織學分級、肌層浸潤深度等進行統(tǒng)計學分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結果:COX-2陽性染色表現(xiàn)為胞漿內棕黃色顆粒，見于癌細胞和癌周血管內皮細胞。IGF-1R陽性染色表現(xiàn)為胞膜及胞漿內棕黃色顆粒，呈彌漫性分布。S100A4陽性染色表現(xiàn)為胞漿內棕黃色顆粒，多呈均勻性分布

4、。 COX-2蛋白在32例子宮內膜癌組織中陽性表達27例，陰性表達5例，陽性率為84.4﹪(27/32)，在12例正常子宮內膜組織中有1例表達，陽性率為8.3﹪(1/12)，兩者相比，差異有顯著性(P＜0.01)。COX-2表達與子宮內膜癌的組織學分級，肌層浸潤深度均有關(P＜0.05)，COX-2表達陽性率在手術病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期組分別為80﹪、88.9﹪、100﹪。手術病理分期Ⅲ期組高于Ⅱ期組，Ⅱ期組也高于Ⅰ期組，但兩者之

5、間差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 S100A4在32例子宮內膜癌組織中陽性表達23例，陰性表達9例，陽性率71.9﹪(23/32)。正常12例子宮內膜組織中2例陽性表達，陰性10例，陽性率16.7﹪(2/12)，差異有顯著性(P＜0.01)。S100A4表達與子宮內膜癌的組織學分級、手術病理分期、肌層浸潤深度均有關(P＜0.05)。 IGF-1R在32例子宮內膜癌組織中陽性表達26例，陰性表達6例，陽性率81.3﹪(

6、26/32)。正常12例子宮內膜組織3例陽性表達，陰性9例，陽性率25﹪(3/12)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜O.05)。IGF-1R的表達與子宮內膜癌的手術病理分期，組織學分級以及肌層浸潤深度均無關(P＞0.05)。 結論:1、本實驗發(fā)現(xiàn)COX-2的高表達與子宮內膜癌的發(fā)生、發(fā)展及轉移關系密切，COX-2可能主要參與子宮內膜癌發(fā)生的早期，COX-2在子宮內膜癌中的過表達，將對子宮內膜癌的預防及治療提供進一步的依據(jù)，應用選擇性CO

7、X-2抑制劑可能成為抗腫瘤治療的一個新靶點。 2、IGF-1R在子宮內膜癌細胞中過表達，且隨惡性程度的增加其表達陽性率增加，所以測定IGF-1R的表達量可以預測內膜癌的預后，對臨床治療可能有一定的指導意義。 3、S100A4蛋白與子宮內膜癌的發(fā)生發(fā)展侵襲及轉移密切相關，S100A4蛋白指數(shù)是反映子宮內膜癌的臨床病理學特征的一項重要指標，這一發(fā)現(xiàn)可對子宮內膜癌的治療及預后提供一定的依據(jù)。 4、IGF-1R、COX-